問lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變
2020-04-04 1231次
病情描述：
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。
01:01
李輝
主任醫師北京醫院
2018-07-10 14095次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-11 12246次
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冠狀動脈斑塊由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫生的指導下用降脂的藥物治療。語音時長 1:25”
惠麗超
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 14770次
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冠狀動脈狹窄可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定，主要是結合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應的干預治療。語音時長 1:23”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-15 10271次
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冠狀動脈壁斑塊嚴重嗎冠狀動脈壁斑塊是否嚴重，需要根據具體情況決定，如果冠狀動脈斑塊比較小，身體沒有出現其他不適，一般不嚴重，如果冠狀動脈斑塊比較大，出現了明顯的癥狀，就比較嚴重。1、不嚴重：出現冠狀動脈壁斑塊的情況，可能與高血壓、高血脂等疾病有關，也有可能與不良的生活習慣有關，如果冠狀動脈壁斑塊比較小，身體沒有出現其他
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 796次
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冠狀動脈遠端重度狹窄，不好放支架冠狀動脈遠端重度狹窄可能是不良生活習慣、高血壓、高脂血癥、糖尿病、風濕性冠狀動脈炎等多種原因引起，如果冠狀動脈遠端重度狹窄，不好放支架可以通過藥物治療、手術治療等方法進行改善。如有不適癥狀，建議及時就醫。1、不良生活習慣：若患者在平時有著不
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-06-28 0次
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lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變冠狀動脈的變異要考慮是先天性發育畸形，主要表現為為局部病變位置的變異或者是有血管瘤的形成。應及時去醫院進一步檢查，明確具體病變情況，同時結合患者自身臨床不適的癥狀，定期復查病變發展情況
王洪華
主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院
2020-04-11 1101次
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lad未見狹窄及斑塊遠端局部壁冠狀動脈變壁冠狀動脈(變異）也叫心肌橋冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發育異常。冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而，在冠狀動脈發育過程中，冠狀動脈或其分支的某個節段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內走行，被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱壁冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。
王洪華
主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院
2020-04-09 1301次
