問(wèn)孩子8歲，腺樣體肥大伴有鼻竇炎，不想做手

2021-04-02 1510次

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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開(kāi)始增大，八歲左右的時(shí)候開(kāi)始萎縮，青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時(shí)候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會(huì)并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時(shí)鼻腔鼻竇的炎癥，也會(huì)向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時(shí)有腺樣體肥大的時(shí)候，我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見(jiàn)腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時(shí)候，這時(shí)候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說(shuō)鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個(gè)月以后，我們進(jìn)行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒(méi)有超過(guò)二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無(wú)需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 6806次

• 小兒鼻竇炎腺體肥大的危害

  小兒鼻竇炎，一個(gè)常見(jiàn)的因素，就是因?yàn)橄贅芋w肥大，腺樣體肥大，是位于鼻咽部，鼻子后端的淋巴組織，腺樣體肥大，堵塞了鼻后孔，就會(huì)影響鼻腔的通氣，影響鼻涕，鼻腔分泌物的排出，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致鼻竇炎，腺樣體肥大，如果不是很重的話，治療可以通過(guò)藥物保守治療，比如說(shuō)可以用內(nèi)舒拿噴鼻子以及孟魯司特口服，對(duì)于腺樣體肥大，有一定的治療作用，但如果藥物治療持續(xù)效果不好的話，要復(fù)查腺樣體，持續(xù)肥大的話，并且有阻塞性睡眠呼吸暫停的話，那要考慮手術(shù)治療，手術(shù)切除腺樣體來(lái)改善鼻腔，鼻后孔堵塞的因素。

  

  01:14
  袁先道 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-03 5599次

• 腺樣體肥大與鼻竇炎
  腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童期腺樣體體積最大，以后逐漸縮小，到成人時(shí)基本消失。在兒童期，特別是小齡兒童由于各種原因易導(dǎo)致腺樣體肥大，肥大的腺體與鼻竇炎之間存在怎樣的關(guān)系？首先，腺樣體肥大可以阻塞后鼻孔，使鼻腔的分泌物引流不暢。再者腺樣體可以說(shuō)是藏污納垢之地，儲(chǔ)存了許多致病微生物。第三，肥大的腺樣體會(huì)釋放一些物質(zhì)，從而導(dǎo)致鼻腔、鼻竇黏膜的水腫，引起鼻炎、鼻竇炎。第四，腺樣體肥大，當(dāng)吞咽或呼吸時(shí)會(huì)將腺樣體隱窩內(nèi)的分泌物及窩藏于其內(nèi)的病原微生物擠入鼻腔和鼻竇。最后腺樣體肥大還會(huì)影響鼻咽部的自凈能力。以上種種都說(shuō)明腺樣體肥大會(huì)誘發(fā)或促進(jìn)鼻竇炎的發(fā)生與發(fā)展，另一方面，反復(fù)發(fā)生的急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎也會(huì)引起腺樣體肥大，兩者之間形成惡性循環(huán)，使鼻竇炎遷延不愈，因此在有腺樣體肥大伴有鼻竇炎的患兒，應(yīng)先做腺樣體切除術(shù)，術(shù)后常常鼻竇炎更易治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  胡萬(wàn)青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 17342次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大
  我們知道兒童由于自身的特點(diǎn)容易患鼻竇炎，腺樣體是什么，腺樣體是鼻咽頂后壁中線處的淋巴組織，我們也叫做咽扁桃體。一般情況下六七歲的時(shí)候發(fā)育到最大，青春期后期，青春期后逐漸萎縮，在成人基本消失。如果腺樣體肥大引起相應(yīng)的癥狀，我們就叫這現(xiàn)象體肥大。腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童，經(jīng)常會(huì)阻塞了后鼻孔，如果阻塞四分之三的后鼻孔就會(huì)影響鼻腔的通氣和引流，引起鼻炎、鼻竇炎，所以腺樣體肥大一驚發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)行手術(shù)切除，才能夠使癥狀的改善，使鼻炎、鼻竇炎得以痊愈，不能耽擱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李越勝 主任醫(yī)師沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-12-03 17767次

• 腺樣體肥大與鼻竇炎
  腺樣體肥大與鼻竇炎需要及時(shí)治療，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。腺樣體被各種原因的炎癥反復(fù)刺激，進(jìn)而發(fā)生增生性肥大，具有病理意義，并引起相關(guān)癥狀，稱(chēng)為腺樣體肥大。腺樣體肥大患者癥狀可以分為局部癥狀和全身癥狀，局部癥狀有鼻塞、分泌性中耳炎、聽(tīng)力下降、咽部不適。全身癥狀有發(fā)熱、食欲減退、磨牙等。鼻竇炎是鼻竇
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 304次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大
  兒童鼻竇炎、腺樣體肥大要積極治療，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統(tǒng)稱(chēng)，患者主要癥狀為鼻塞、流膿涕和頭痛，常伴有嗅覺(jué)減退或喪失，腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間，腺樣體被各種原因的炎癥反復(fù)刺激，進(jìn)而發(fā)生增生性肥大，具有病理意義，并引起相關(guān)癥狀，稱(chēng)為腺樣體肥大，腺
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 323次

• 腺樣體肥大，鼻竇炎
  請(qǐng)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間了
  張軍 副主任醫(yī)師黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

  2020-10-14 1901次

• 孩子五歲了，有鼻竇炎和腺樣體肥大
  想咨詢什么？
  吳佳樂(lè) 主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院

  2020-02-14 1001次