腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織,自幼年就開(kāi)始增大,八歲左右的時(shí)候開(kāi)始萎縮,青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時(shí)候,腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大,常會(huì)并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時(shí)鼻腔鼻竇的炎癥,也會(huì)向后累及到我們的腺樣體,導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。
兒童單純性鼻竇炎,是不需要手術(shù)的,采取保守治療是可以治愈的,但同時(shí)有腺樣體肥大的時(shí)候,我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片,了解腺樣體具體的大小。
由于拍片有射線危害,所以現(xiàn)在臨床上,多采用內(nèi)鏡的檢查,包括軟鏡和硬鏡都可以使用的,如果鏡下見(jiàn)腺樣體堵塞后鼻孔,小于二分之一的時(shí)候,這時(shí)候是不需要手術(shù)的可保守治療,比如說(shuō)鼻腔沖洗,鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。
用藥一般三個(gè)月以后,我們進(jìn)行復(fù)查,如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔,仍沒(méi)有超過(guò)二分之一,就可以繼續(xù)保守治療觀察,無(wú)需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔,大于二分之一了,或者睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕,甚至出現(xiàn)呼吸暫停了,或者還有一種情況,就是腺樣體肥大,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時(shí)候,就要考慮手術(shù)治療了。