問兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術嗎？

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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當有炎癥刺激的時候，腺樣體就發生病理性的增生肥大，常會并發鼻炎、鼻竇炎，出現鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥，也會向后累及到我們的腺樣體，導致其反復發炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術的，采取保守治療是可以治愈的，但同時有腺樣體肥大的時候，我們就要進一步檢查。耳鼻咽喉科的內鏡和拍鼻咽部的側位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現在臨床上，多采用內鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這時候是不需要手術的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個月以后，我們進行復查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續保守治療觀察，無需手術。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時出現張口呼吸打呼嚕，甚至出現呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導致反復發生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候，就要考慮手術治療了。

  

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  劉芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-10 6858次

• 扁桃體肥大用做手術嗎

  扁桃體肥大如果影響呼吸、影響吞咽、經常發炎就需要手術。扁桃體肥大用不用做手術要看肥大的扁桃體對身體有沒有造成危害，首先是否影響呼吸，第二是否影響吞咽，第三肥大的扁桃體是否經常發炎。是否影響呼吸主要是看在睡覺的時候有沒有睡覺打鼾，特別是在打鼾的時候有沒有呼吸暫停，這時如果還合并有扁桃體肥大就要做手術了。特別是小孩子，可能在扁桃體肥大的時候可能還會有腺樣體肥大，腺樣體肥大和扁桃體肥大如果發生在孩子，不光是影響呼吸，可能還會影響孩子的面容的發育以及智力的發育、行為認知的發育以及情志等等方面的問題。扁桃體肥大如果影響吞咽，吃飯的時候咽不下去也要手術。如果扁桃體經常發炎，一年發作超過3-5次，這時也要建議手術。

  

  01:30
  張虹 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-07 5200次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術嗎？
  單純性鼻竇炎是不需要做手術的，保守治療就可以康復，當小朋友同時患鼻竇炎和腺樣體肥大同時發作的時候就根據情況而定，是否需要做手術我們需要完善一些相關的復查，需要做鼻內鏡檢查，目的是只要看腺樣體肥大的程度到底有多大。當腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這種情況是不需要做手術的，只需要對癥處理，保守治療，促進分泌物排出，噴鼻洗鼻治療，同時用些鼻腔噴劑促進腺體縮小，同時臨床隨訪，每個月復查一次腺樣體或者用藥治療三個月半年后復查鼻內鏡。如果腺樣體未超過后鼻孔二分之一是沒有手術指征的。但是當有些小朋友腺樣體肥大非常嚴重，我們做檢查發現腺樣體堵塞后鼻孔超過二分之一，同時伴隨嚴重的反復誘發鼻竇炎，晚上睡覺打鼾嚴重，張口呼吸，甚至平時在白天活動量過大后出現氣緊表現，這種是需要做手術的。
  語音時長 01:52”
  張海婧 主治醫師四川省人民醫院

  2018-04-16 25308次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術嗎？
  兒童鼻竇炎是不需要做手術的，都是可以選擇藥物保守治療的。兒童腺樣體肥大大部分患者可以選擇藥物治療，但是也有少部分患者通過規范的藥物保守治療效果不好，臨床癥狀比較嚴重的，比如鼻塞，睡覺打呼嚕，張口呼吸，這種情況就需要考慮手術治療。而且，需要同時明確有無扁桃體肥大，因為很多兒童可能會伴隨扁桃體肥大，也會引起相關的臨床癥狀，很多患者需要同時做扁桃體和腺樣體切除手術。手術以后還需要定期復診觀察手術效果，明確恢復情況。
  語音時長 01:07”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-29 5050次

• 鼻竇炎用做手術嗎
  病情分析：鼻竇炎是否需要做手術，要取決于鼻竇炎的嚴重程度。如果是急性的鼻竇炎或者是慢性鼻竇炎不是特別嚴重，這種情況下可以藥物治療，不需要做手術。但是如果鼻竇炎比較嚴重，藥物治療效果不明顯，可以通過手術來治療。意見建議：鼻竇炎手術以后應該要注意衛生，可以定期的清洗鼻腔。另外，要注意適當的運動，增強免疫力，避免感冒。飲食應該清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
  許慶天 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-19 1501次

• 鼻息肉鼻竇炎用做手術嗎
  病情分析：有一部分患者需要手術治療，主要是根據患者的病情程度，發病時間，臨床癥狀，身體狀況綜合考慮，如果說鼻息肉、鼻竇炎癥狀比較重，發病時間比較長，通過規范的藥物治療效果不好，就需要考慮手術。意見建議：在手術以后建議清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要進行劇烈運動，不要干重體力活，不要用力擤鼻涕，需要觀察有沒有出血和發燒這些情況。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-22 1401次

• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大
  兒童鼻竇炎、腺樣體肥大要積極治療，可以進行藥物治療和手術治療。鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統稱，患者主要癥狀為鼻塞、流膿涕和頭痛，常伴有嗅覺減退或喪失，腺樣體位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側咽隱窩之間，腺樣體被各種原因的炎癥反復刺激，進而發生增生性肥大，具有病理意義，并引起相關癥狀，稱為腺樣體肥大，腺
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-24 323次

• 腺樣體肥大與鼻竇炎
  腺樣體肥大與鼻竇炎需要及時治療，可以進行藥物治療和手術治療。腺樣體被各種原因的炎癥反復刺激，進而發生增生性肥大，具有病理意義，并引起相關癥狀，稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大患者癥狀可以分為局部癥狀和全身癥狀，局部癥狀有鼻塞、分泌性中耳炎、聽力下降、咽部不適。全身癥狀有發熱、食欲減退、磨牙等。鼻竇炎是鼻竇
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2022-10-24 304次