問(wèn)膽管結(jié)石咨詢
2020-08-08 1785次
病情描述：
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎膽管結(jié)石是非常常見(jiàn)的一類(lèi)膽道的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷，導(dǎo)致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對(duì)患者的生存，對(duì)患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來(lái)說(shuō)，膽管結(jié)石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以膽管結(jié)石，還算是比較嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)該積極的治療，盡量把膽管結(jié)石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。
01:06
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 7167次
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個(gè)概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們?cè)谂R床上，很多病人就說(shuō)是我是膽結(jié)石，但是你問(wèn)他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說(shuō)不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來(lái)組成膽道系統(tǒng)，怎么來(lái)確診膽管結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)有幾種方法，一個(gè)是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過(guò)B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過(guò)B超結(jié)合CT或者核磁來(lái)檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過(guò)CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說(shuō)X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過(guò)CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來(lái)檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專(zhuān)門(mén)通過(guò)核磁，把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來(lái)，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過(guò)不同的檢查，來(lái)結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來(lái)綜合，最后來(lái)確診是不是有膽管結(jié)石。
02:02
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 4143次
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腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達(dá)到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機(jī)器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過(guò)了1厘米，一般都需要手術(shù)解決，如果做開(kāi)放性手術(shù)，可以做腎盂切開(kāi)取石，腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石，輸尿管切開(kāi)取石或者是腹腔鏡切開(kāi)取石。現(xiàn)在很少做這些開(kāi)放的手術(shù)，因?yàn)榻Y(jié)石的患者得過(guò)結(jié)石復(fù)發(fā)幾率很大，還會(huì)再得結(jié)石，二次手術(shù)難度非常大。現(xiàn)在的腎結(jié)石都是做微創(chuàng)碎石清石，比較常用的有硬塑料管徑碎石清石，還可以有輸卵管的軟鏡加激光，將腎結(jié)石碎石清石，還有經(jīng)皮腎鏡，可以用氣壓彈道，可以用激光，還可以用超聲碎石清石。具體手術(shù)方法還是咨詢具體去的醫(yī)院來(lái)決定，根據(jù)結(jié)石的位置、大小以及結(jié)石的性質(zhì)決定怎么治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 2139次
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輸尿管結(jié)石治療方法咨詢新科輸尿管結(jié)石有三種治療方法：一、保守治療，二、體外沖擊波碎石，三、手術(shù)治療。如果輸尿管結(jié)石小于6毫米則可以選擇保守治療自行排出，多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)鍛煉即可，也可以輔助金錢(qián)草顆粒、排石通顆粒幫助輸尿管結(jié)石排出。如果位于輸尿管結(jié)石，在下段還可以輔助哈勒解除輸尿管平滑肌痙攣擴(kuò)張輸尿管，每天晚上兩粒口服即可，若結(jié)石無(wú)法排出，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石將輸尿管上段結(jié)石擊碎成小結(jié)石，有利于排出。如果結(jié)石超過(guò)一公分可以進(jìn)行手術(shù)治療，若位于輸尿管上段右皮結(jié)處輸尿管腎盂連接處可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石或輸尿管軟徑碎石均可，若位于輸尿管下段可以進(jìn)行輸尿管硬鏡鈥激光碎石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2018-11-28 1682次
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腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達(dá)到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機(jī)器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過(guò)了1厘米，
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-04-08 142次
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石是導(dǎo)致膽管部位隱痛的主要原因，這種疼痛通常由于結(jié)石對(duì)膽管壁的刺激所致。治療膽管結(jié)石及其引發(fā)的疼痛，需綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。膽管結(jié)石的形成多與膽汁中膽固醇過(guò)多、膽囊排泄功能異常有關(guān)。結(jié)石在膽管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能刺激膽管
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-04 0次
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膽管結(jié)石膽管會(huì)擴(kuò)張嗎會(huì)這樣的
童一舟
副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院
2020-08-08 1701次
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膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石你好，一起做
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-02-20 1400次
