醫生主講實錄

膽管結石我們首先,要跟大家明確一個概念,什么是膽管結石,一般我們在臨床上,很多病人就說是我是膽結石,但是你問他是膽囊結石還是膽管結石,他就說不太清楚,實際上膽道系統是包括肝內膽管、肝外膽管和膽囊,共同來組成膽道系統,怎么來確診膽管結石,一般來說有幾種方法,一個是B超,B超因為它容易受到氣體干擾,所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下,這個地方比較小一點結石,B超是很難看到的,但如果是在肝外膽管上段和肝內膽管這樣的結石通過B超,還是比較容易能夠確診的。

如果有些結石很多情況下,我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查,因為各種檢查,它有不同的優勢和劣勢,特別是膽總管十二指腸段往下,中下段的膽管結石,我們通常就要經過CT或者核磁來進行確診了,但有些CT它是一種X線的檢查,有些結石是陰性結石,也就是說X線它是看不到的,它能夠透光的,所以這種情況通過CT也是很難看到,我們還需要結合核磁來檢查,在膽道系統的檢查當中,有一項是胰膽管的水成像,也就是專門通過核磁,把胰膽管這個系統顯影出來,這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題,一般來說能夠看的更清楚一點,所以膽管結石,我們往往要通過不同的檢查,來結合起來發揮各自檢查的優勢和劣勢來綜合,最后來確診是不是有膽管結石。

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