問膽管結石怎么確診
病情描述：
膽管結石怎么確診
答醫生回答
趙琨主治醫師
濱州市中心醫院普外科
2021-03-12
病情分析：
意見建議：
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膽管結石如何確診膽管結石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結石，但是你問他是膽囊結石還是膽管結石，他就說不太清楚，實際上膽道系統是包括肝內膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統，怎么來確診膽管結石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內膽管這樣的結石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結石很多情況下，我們還是要通過B超結合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結石，我們通常就要經過CT或者核磁來進行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結石是陰性結石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結合核磁來檢查，在膽道系統的檢查當中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統顯影出來，這樣的話里面是不是有結石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結石，我們往往要通過不同的檢查，來結合起來發揮各自檢查的優勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結石。
02:02
丁雪梅
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-08-01 3599次
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膽管結石怎么查出膽管結石的檢查包括影像學檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內膽道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統內的膽汁屬于相對靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統的形態結構。3、X線膽道造影。一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內鏡下逆行胰膽管造影術、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測壓、核素掃描。
01:30
許篤行
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-13 2954次
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膽管結石怎么確診一般來說膽管結石的確診，需要依據患者的臨床表現以及影像學檢查進行確定。通常情況之下，膽管結石的患者會出現右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發熱，黃疸等臨床癥狀。這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，最好做一個彩超檢查或者是CT檢查，或者是磁共振檢查，這樣的話，就能夠明確患者是否有膽管結石。膽管結石一旦確診，需要進行積極的手術治療，手術方式一般為膽管切開取石術。而且隨著微創技術的進步與發展，膽管結石的患者還可以選擇進行微創手術治療，這樣的話，患者的恢復會更快，而且患者的預后是良好。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-18 1653次
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膽管結石如何確診膽管結石的診斷要根據臨床表現和輔助檢查綜合診斷，臨床表現主要表現在反復的上腹部絞痛，黃疸，高熱，寒戰，惡心，嘔吐，這些癥狀出現，高度提示是膽管結石。輔助檢查建議行肝膽的b超檢查，一般能夠發現膽管的結石，同時行ct檢查，ct檢查一般要做平掃ct，平掃ct能夠直觀地顯示出肝門的位置，結石的位置，膽管擴張和肝臟萎縮的情況，對下一步的疾病治療有很重要的意義。語音時長 01:03”
杜寧
主治醫師聊城市人民醫院
2018-05-21 1365次
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肝膽管結石如何確診病情分析：通常情況下肝膽管結石的患者是可以通過做血常規，生化常規，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來進行確診的。期間病人可能需要與膽囊結石，肝外膽管結石等疾病進行鑒別。意見建議：建議病人可以通過腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來進行治療，平時配合應用止疼，利膽的藥物來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-18 1401次
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膽管結石需要做哪些檢查進行確診病情分析：膽管結石可到正規的醫院通過B超檢查，ct檢查和胰管造影等確診疾病。患者發病的癥狀多表現為上腹部疼痛不適，惡心，嘔吐，發熱等。患者發病后應及時治療，避免因延誤病情而導致單膽管炎，膽道出血，胰腺炎，膽管癌等并發癥。意見建議：建議患者在發病期間要適量的多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，并且要保證充足的睡眠。日常生活中患者有規律飲食，一日三餐定時定量，并且要適當的多喝水，有助于易結石的物質隨尿液排出。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-29 1403次
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膽管結石怎么痛膽管結石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會伴隨其它臨床癥狀出現，比如說，腹脹、食欲不振、發熱、黃疸等，一旦患者出現上述情況時，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命的危險，因此，及時的到正規醫院，進行積極的治療，才是患者
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-26 350次
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輸尿管結石怎么確診輸尿管結石絕大多數來源于腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致，主要癥狀是絞痛和血尿，常見并發癥是梗阻和感染，病情發展可導致尿路梗阻和腎功能損害，并且易引發尿路梗阻和感染等并發癥。可以進行實驗室檢查、泌尿系X線平片、B超、CT檢查、輸尿管鏡及腎鏡檢查等方式，其中通過病史、體檢、必要的影像學檢查
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-10-22 1094次
