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• 膽管結石怎么排出

  膽管結石有不同的位置，一個是肝內膽管結石，一個是肝外膽管結石。肝內膽管結石，一般都是比較緩慢的發展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結石。當然有些是原發的肝內膽管結石，慢慢結石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結石繼發肝外膽管結石。要根據結石的部位、嵌頓的位置，或者結石所在的部位的高低不同、結石的大小，結石是單發結石還是多發結石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結石是能夠自行排出的。大多數的結石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術，包括腹腔鏡或者是開腹的手術，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發結石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結石，靠近膽道下端的結石，我們也可以通過內窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網籃從膽道下端經過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結石。如果是肝內膽管結石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復查就可以。但如果同時引起反復的膽管炎，肝內膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術，根據結石的不同部位和導致的這種相應的并發癥的情況，決定怎么來進行肝內膽管結石的手術治療。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 26437次

• 膽管結石怎么辦

  得了膽管結石以后，可能我們在一開始的時候沒有任何表現，這個時候我們也不能掉以輕心，只要是有膽管結石，原則上我們都應該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著，把石頭掏出來，讓膽管恢復正常的膽汁的流通，這樣是最終的一個目的。還有一些結石，我們一發現的時候就有梗阻，可能會有急性的膽管的炎癥，那么這個時候我們要在積極抗感染的基礎上，盡早也是要把石頭取出來。取出來以后，我們這些膽管的炎癥才好控制，因為結石導致的肝損傷才好治療。所以總體來講，不管是你有癥狀，還是說你沒有癥狀，只要是有膽管結石，我們確診了，都應該考慮做手術把結石取出來。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 13258次

• 膽管結石怎么查出來
  膽管結石一般可以通過輔助檢查來診斷，最常用的就是腹部超聲。腹部超聲是診斷膽管結石的首選方法，通過超聲可以明確結石的位置，大小，數量。通過腹部彩超還可以明確是否導致膽管狹窄，梗阻，是否存在其他的疾病比如膽囊炎，先天性的膽道畸形等膽道疾病。可以通過腹部平片對膽管結石進行診斷，但是效果欠佳。還可以通過ERCP，通過十二指腸鏡直視，觀察十二指腸和乳頭部的情況。也可以通過造影顯示膽道系統，顯示有沒有膽管結石。如果膽管結石嵌頓于壺腹部，還會導致胰腺炎，通過ERCP可以明確的診斷。
  語音時長 01:20”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-20 2867次

• 膽管結石怎么痛
  膽管結石有時會導致膽管梗阻引起腹痛，有時繼發膽管炎，它會導致腹痛進行性加重。一般膽管結石引起的疼痛多發生于劍突下或者右上腹部，多為絞痛，呈陣發性的發作，有時會持續性的疼痛陣發性的加劇，可以向右肩還有背部放射。膽管結石患者通常伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀，膽管結石下移嵌頓于膽總管下段或者壺腹部，還會由于括約肌的痙攣引起胰腺炎，胰腺炎還會出現上腹部的疼痛。如果膽管擴張，平滑肌松弛，結石嵌頓解除，腹痛的癥狀可以緩解。
  語音時長 01:11”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-20 2297次

• 膽管結石怎么查出
  病情分析：膽管結石的檢查以性價比最高的B超檢查為主，B超一直都是無創性檢查，比較簡單方便可操作性較強。其次是CT、MRCP、X線膽道造影、逆行胰膽管造影等影像學檢查。意見建議：建議可疑患有膽管結石的患者，盡早去正規醫院接受超聲等相關檢查，以盡早明確結石的大小、部位、數量等情況，根據病情及時采取有效的治療措施。日常生活中膽管結石患者要注意清淡飲食，避免過度攝入高脂肪類食物，避免煙酒刺激而加重病情。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-08-13 1701次

• 膽管結石怎么確診
  病情分析：臨床上確診膽管結石首選B超檢查，肝膽超聲是診斷膽管結石最簡單、最常用的方法。其次可以選擇CT檢查和更有針對性的逆行性胰膽管造影術，可以明確結石的具體分布范圍。意見建議：建議膽管結石患者一定要去正規醫院完善相關檢查，如超聲、CT等，明確結石的大小、部位以及數量等情況，以及時采取更有針對性的治療。平時在飲食方面注意清淡，避免過度進食高脂肪、高膽固醇類食物。適當的參加體育鍛煉也有利于膽管結石的外排。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-03-12 1701次

• 膽管結石怎么查出
  膽管結石的檢查包括影像學檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內膽道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結石在肝內膽管分布的情況。膽
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 756次

• 膽管結石怎么痛
  膽管結石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會伴隨其它臨床癥狀出現，比如說，腹脹、食欲不振、發熱、黃疸等，一旦患者出現上述情況時，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命的危險，因此，及時的到正規醫院，進行積極的治療，才是患者
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-26 350次