問肺腺癌術(shù)后做了淋巴結(jié)清掃還會轉(zhuǎn)移嗎？
2020-01-28 3320次
病情描述：
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是鼻咽癌最好發(fā)的，最容易發(fā)生的。為什么會出現(xiàn)這種情況呢，因為鼻癌它是一種，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細胞癌，但是它是非角化的鱗狀細胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。那么遠處轉(zhuǎn)移，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的表現(xiàn)。再其次就是通過血液循環(huán)，進入血里頭發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，比如說是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴格來說，還不能算作很遠處的轉(zhuǎn)移，只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因為鼻咽部淋巴引流比較豐富，血運比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的，還算是比較早期的表現(xiàn)，但是嚴格來說，已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來就診的病人當中，最常見的表現(xiàn)之一，所以也可以算作，早期臨床表現(xiàn)了。
01:50
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 38005次
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關(guān)的專科的治療。
01:07
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 133363次
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淋巴結(jié)清掃后還會轉(zhuǎn)移嗎有可能轉(zhuǎn)移。發(fā)生惡性腫瘤以后，有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等等，所以即使做了淋巴結(jié)清掃術(shù)，但是有可能存在血行轉(zhuǎn)移，所以腫瘤有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。確診為惡性腫瘤以后，一定要完善全身的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，肝功能，腎功能，心電圖，CT等等，能夠判斷病情的嚴重程度，完善檢查以后如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要行腫瘤根治術(shù)，需要把腫瘤切除，而且需要做淋巴結(jié)清掃術(shù)，做完手術(shù)以后，為了防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要行放療、化療等等。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-06-10 7036次
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淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久目前在臨床實踐中，對肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃范圍和方式，主要有以下四種：一，完全縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。要求將縱膈淋巴結(jié)，連同周圍的脂肪組織連續(xù)完整切除，右側(cè)肺癌應(yīng)將第一到第四組，第七到第九組，縱隔淋巴結(jié)完整切除，左側(cè)肺癌，應(yīng)將第四到第九組淋巴結(jié)切除。二，根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。需將同側(cè)和對側(cè)縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)及其周圍組織一并切除。三，淋巴結(jié)采樣，要根據(jù)視覺和觸覺，切除可疑淋巴結(jié)，也可將第四、五、七組淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié)，作為常規(guī)切除，或者左側(cè)肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結(jié)；右側(cè)肺癌，常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結(jié)。四，系統(tǒng)淋巴結(jié)采樣。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律，對特定組織的淋巴結(jié)進行切除活檢，肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可以只清掃上縱隔淋巴結(jié)，而無需清掃下縱膈淋巴結(jié)。肺中下葉腫瘤，無論有無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都需要進行上下縱膈淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃，一般由容易到復(fù)雜程度不同，需要20分鐘至一小時不等，清掃術(shù)后的創(chuàng)面出血是比較嚴重的并發(fā)癥。語音時長 1:53”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-23 7665次
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頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大患者頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細胞增生代謝異常或者上呼吸道感染等造成的，建議患者盡快去醫(yī)院檢查，在根據(jù)病因再醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。1、淋巴液回流障礙：在進行頸部淋巴結(jié)清掃后手術(shù)后，有可能會導(dǎo)致淋巴回流障礙，使局部出現(xiàn)明顯的水腫，當水腫程度較嚴重時，會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-21 1564次
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淋巴結(jié)清掃后遺癥淋巴結(jié)清掃一般是指的淋巴結(jié)清掃術(shù)，淋巴結(jié)清掃術(shù)后遺癥常見的有淋巴瘺、神經(jīng)功能損害、皮膚硬結(jié)等。1、淋巴瘺：多是由于治療時清掃過度造成的局部滲漏，患者可能會表現(xiàn)為肢體的明顯腫脹、切口滲液等癥狀。2、神經(jīng)功能損害：淋巴結(jié)附近的神經(jīng)以及血管比較豐富，如果在進行淋巴結(jié)清除術(shù)的過程中，因操作不當導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-11-29 92次
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淋巴結(jié)清掃術(shù)后水腫這是正常現(xiàn)象
許哲鑫
主治醫(yī)師阜新礦業(yè)(集團)有限責任公司總醫(yī)院
2021-01-09 2809次
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乳腺癌三年了做了前哨淋巴結(jié)清掃最近手臂疼根據(jù)你的描述，最好是做淋巴結(jié)細胞穿刺做病理檢查。
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-11 3311次
