問頸動脈斑塊怎么治療

2020-12-15 1671次

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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258745次

• 右側頸動脈斑塊怎么辦

  發現右側頸動脈斑塊的患者可以控制飲食，服用藥物治療，或者進行手術治療。頸動脈斑塊雙側發病率基本一致，左側和右側的發病率基本是相同的，如果出現右側的頸動脈斑塊，首先要進行超聲檢查明確斑塊的位置、范圍、引起狹窄的程度，如果狹窄程度超過50%，病人經常頭暈，甚至眼前發黑、暈倒，再有就是發生過腦梗塞，是需要進行手術的，手術方法有頸動脈內膜剝脫手術或者頸動脈支架植入手術。如果狹窄程度超過75%了，即使沒有癥狀也應該手術，超過75%的狹窄大概率會引起缺血性卒中事件，引起腦梗死，所以要防患于未然。如果是比較輕微的狹窄，超聲發現了斑塊，但是沒有造成嚴重的狹窄和堵塞，說明身體發出了警鐘，需要進行控制，要進行低鹽低脂飲食，必要的時候服用他汀類藥物來預防斑塊進一步發展，穩定斑塊，然后預防斑塊破裂。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 8543次

• 頸動脈斑塊怎么治療
  頸動脈斑塊治療包括生活方式的改變，藥物治療以及手術治療。第一、生活方式改變主要包括戒煙，加強鍛煉，控制體重，低鹽低脂飲食等等。第二、藥物治療主要包括：（1）控制血壓血糖調節血脂。（2）抗血小板治療，預防性應用抗血小板藥物可以顯著降低腦血管疾病的發生率，例如每次可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷。（3）強化降血脂治療，例如應用他汀的藥物可以調脂穩定斑塊，降低腦血管事件的發生率。第三、手術治療的目的就是預防缺血性腦卒中的發生，臨床上醫生一般會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度以及斑塊的穩定性，結合患者的癥狀，基本情況決定是否手術，以及采取何種的手術方式。主要手術方式主要有兩種：（1）頸動脈內膜剝脫術，手術剝離征后的頸動脈內膜以及頸化斑塊，患者無嚴重的心肺或者是其它系統疾病。（2）就是頸動脈支架植入術。
  語音時長 1:45”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 26232次

• 頸動脈斑塊的治療
  頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈的表現。頸動脈斑塊的治療，首先要積極的進行生活方式的調控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運動，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要勞逸結合，保證充分的睡眠，保持良好的心態。要積極的控制動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調脂藥物，穩定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語音時長 01:12”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-02-28 5660次

• 頸動脈斑塊怎么治療好
  頸動脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會破裂、出血、脫落，和梗塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerableplaque)、不穩定斑塊或軟斑塊。如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的映現明顯增加心肌梗死、卒中以及如下肢動脈硬化癥的危險。研究表明，頸
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-08-28 38502次

• 頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊通常是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，如果頸動脈斑塊過大或者斑塊脫落會有很大的危害性。因為頸動脈斑塊增大，可能會造成頸動脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會隨著血流進入大腦，導致顱內動脈的栓塞的發生，因此頸動脈斑塊很可能會導致缺血性卒中的發生
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-03 13685次

• 近90歲老人頸動脈斑塊堵99%怎么治療
  一側還是兩側
  王成林 副主任醫師武漢市江夏區第一人民醫院

  2020-03-28 2504次

• 頸動脈斑塊最好的治療辦法是什么？
  你好，發現多了？
  朱有厚 主治醫師臨沂市人民醫院

  2020-04-24 2400次