問右肺上葉小結(jié)節(jié)0.4cm會(huì)癌變嗎
2020-10-16 3313次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎磨玻璃結(jié)節(jié)，是現(xiàn)在特別常見的名詞，可以說是很時(shí)髦的名詞。磨玻璃結(jié)節(jié)，本身不代表任何的問題，既可以是早期肺癌的表現(xiàn)，也可以是炎癥，甚至過敏，都可以表現(xiàn)成磨玻璃結(jié)節(jié)的樣子。一般來說，如果是炎癥，會(huì)讓病人吃一點(diǎn)消炎藥，過上一個(gè)月或兩個(gè)月復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)如果消失了，基本就可以肯定是炎癥的表現(xiàn)。過敏也是這樣，它過一陣子自己就會(huì)消失，也有可能會(huì)在別的地兒又出現(xiàn)，游走性。如果磨玻璃結(jié)節(jié)，一直保持在原位，甚至有長大，它的實(shí)性成分增加，基本就可以診斷是早期肺癌。
01:09
林鋼
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020-04-15 32010次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個(gè)特征，我們可以來判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 40752次
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右肺上葉小結(jié)節(jié)影在臨床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺氣體以后，會(huì)提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們要結(jié)合患者年齡，自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病，具體的分析，如果患者結(jié)節(jié)是比較小的，而且邊緣是比較光滑的，我們考慮良性的可能性比較大一些，我們建議定期的復(fù)查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，而且邊緣不光滑有毛刺特征，我們考慮有惡性的可能性，要積極地完善支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查，明確診斷。如為惡性的，我們要考慮有無手術(shù)適應(yīng)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥者積極的手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞藥物治療，同時(shí)要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性，如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療，如果是肺轉(zhuǎn)移癌，我們要支持對(duì)癥治療。語音時(shí)長 1:35”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-17 24895次
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右肺上葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎在臨床上我們完善肺系檢查后，很多老年可以出現(xiàn)肺內(nèi)的結(jié)節(jié)。但是不同的結(jié)節(jié)臨床意義是不一樣的，例如結(jié)節(jié)大于3厘米為腫塊，小于3厘米叫結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)為單發(fā)的，比較小，而且周圍是光滑的，沒有毛刺征，我們考慮良性的可能性大，可以定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)比較大，周圍不光滑伴有毛刺征等癥狀，我們考慮不除外惡性的可能性，要進(jìn)一步完善支氣管鏡和肺活檢等檢查，根據(jù)進(jìn)一步診斷結(jié)果去進(jìn)一步治療。如果為惡性考慮進(jìn)一步手術(shù)放化療或者是靶細(xì)胞的治療。如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，我們要根據(jù)患者的年齡、病程、自身狀態(tài)和結(jié)節(jié)的大小、周邊的情況進(jìn)一步分析。根據(jù)不同的分析的可能使用不同的進(jìn)一步檢查方法和進(jìn)一步的治療，一般的時(shí)候結(jié)節(jié)是不嚴(yán)重的，要注意有沒有轉(zhuǎn)移惡性腫瘤可能性大。語音時(shí)長 1:30”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-20 22398次
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左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)0.4cm什么意思左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)0.4cm，通常指的是在左肺上葉發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑為0.4厘米的結(jié)節(jié)，其密度略高于正常肺組織，但內(nèi)部的支氣管血管束仍可辨認(rèn)。這種結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能提示著多種情況，包括但不限于肺部炎癥、良性腫瘤或是惡性病變的早期跡象。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-13 0次
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左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)0.4cm什么意思左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)0.4cm是左肺上葉部位在行CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直徑為0.4cm的磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，指薄層CT上表現(xiàn)為密度輕度增加，呈云霧狀密度陰影，其內(nèi)支氣管及血管紋理仍可顯示的結(jié)節(jié)。可能由肺部腫瘤、炎癥或特殊感染導(dǎo)致。患者通常沒有明顯癥狀出現(xiàn)。磨玻璃結(jié)節(jié)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-04-22 3905次
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右肺上葉前段實(shí)性小結(jié)節(jié)灶0.4cm以前炎癥留下的痕跡
王玉芳
副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2020-03-15 1902次
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右肺上葉前段磨玻璃結(jié)節(jié)0.4cm問題不大的
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-18 3201次
