問室間隔膜部偶見連續性中斷未探及明顯過隔血

2020-07-06 1667次

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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13113次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11639次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤有先天性和后天性兩種類型。真性室間隔膜部瘤又稱為膜部膨出，是心臟膜部間隔右側的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱為三尖瓣瘤，三尖瓣膨出分為兩類，一個是真性的一個是假性的，真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問題，假性的可能是后天原因，比如瓣膜病。對于這種疾病沒有什么預防的方法主要就是治療并發癥，如果膜部瘤比較大，影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術切除。手術切除以后效果一般是比較明確，但是也要看患者基礎心臟狀態，如果說本身的一般情況還可以，心腎功能沒有問題，心腔結構也可以沒有嚴重的心衰，就考慮做手術。如果說患者基礎病比較重有頑固性的心衰，心腎功能也差，手術風險非常的高。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 9003次

• 什么是室間隔膜部瘤
  室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形，它是心室的間隔部位因為各種原因出現異常的呈腫瘤樣的擴張膨出，像胚胎發育異常、間隔轉移不夠與主動脈旋轉不足，導致主動脈輕度的右旋，膜部間隔斜行或者是水平移位，這樣也會造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常，形成部分的薄弱區或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發育，左室高壓而導致囊袋狀。這些情況都會導致室間隔膜部的膨出，平常應該及時到正規醫院去檢查治療，可以采取手術的方法進行治療?；颊咂綍r要多注意休息，避免煙酒辛辣食物的刺激。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 8335次

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  室間隔膜部瘤是否能自愈需要根據具體情況決定，如果是假性室間隔膜部瘤，通常能自愈，如果是真性室間隔膜部瘤，通常不能自愈。室間隔膜部瘤的形成原因比較復雜，目前考慮與胚胎發育異常、心內膜炎等因素有關，一般會出現異常的呈腫瘤樣的擴張膨出，如果是假性室間隔膜部瘤，一般是室間隔部缺損自然轉歸的一種現象，通?？梢?/div>

  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-08-23 0次

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 927次

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  劉慧 副主任醫師南京市婦幼保健院

  2020-03-11 701次

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  2020-01-05 1201次