問小孩檢測幽門螺桿菌
2020-08-02 1033次
病情描述:
小孩檢測幽門螺桿菌
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幽門螺桿菌如何檢測現(xiàn)在我們檢測幽門螺旋桿菌的手段非常多,概括起來分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進行標本的活檢,主要是有胃鏡下的快速尿素酶實驗。這個檢查,我們是在做完胃鏡,觀察完胃的各個部位以后,在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標本或者是黏液。這個黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶,會導(dǎo)致我們的試劑尿素分解,而使得試劑變成玫瑰紅色。這個能夠定性,就是有還是沒有,以及輕中重度,但它不能夠定量。胃鏡下我們也會夾取一些標本去做病理活檢,有時候在顯微鏡下,我們能夠看到幽門螺旋桿菌,這也是確診的一個重要的方法,這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法,現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實驗。尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種,就是同位素的分解,滅活的周期不同,所以相對貴一點的,它危害稍微小一點。其次就是大便里頭,我們可以找一個幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來作為檢測。第三個就是血液里頭,我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體,也就是IgG或者IgM。這個不能夠確定是否現(xiàn)癥感染,所以有一些體檢,就是篩查的是抽血的一個檢測。如果要規(guī)范的用藥根除,最好還是去做一個尿素呼氣實驗來定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后,過一個月,我們一般選用吹氣實驗,就是來看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。02:27
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幽門螺桿菌檢測方法有哪些幽門螺桿菌的檢測方法有很多種,歸納起來主要是有分三大類,一個叫侵入性檢測方法,一個是非侵入性檢測方法,還有第三方面就是一些其他方法,那么侵入性檢測方法比如說,我們做胃鏡,胃鏡的同時然后取一塊組織,做快速尿素酶檢測,幽門螺桿菌有沒有,這是一種辦法,另外一個還可以取一塊組織,進行活檢,病理組織學(xué)檢查,通過特殊一些染色,銀染,或者HE染色,然后在顯微鏡下找,有沒有幽門螺桿菌,這是侵入性的,需要做胃鏡然后來檢測,幽門螺桿菌的一些辦法,那么非侵入性主要是,就是我們臨床上常用的,現(xiàn)在也是把它當做為臨床,最常用的金標準的方法,比如說碳13或碳14,尿素呼氣試驗,那么現(xiàn)在是這些方法,是臨床常用的金標準的方法,也是判斷目前存在不存在,現(xiàn)癥感染的幽門螺桿菌檢測方法,除此以外,還有你像我們通過抽血,查血里的幽門螺桿菌抗體,或者通過糞便里抗原檢測,那么這些個這都是幽門螺桿菌,檢測的非侵入性檢測辦法,另外還有一些其他,你像幽門螺桿菌的一些培養(yǎng),這個也需要取組織,或者什么去進行特殊培養(yǎng),謝謝。01:59
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幽門螺桿菌檢測陽性?幽門螺旋桿菌檢測陽性,說明胃里有幽門螺旋桿菌的感染情況,那么就需要積極的抗螺旋桿菌的治療。一般是使用抗生素給予聯(lián)合的抗菌治療。比如可以用左氧氟沙星或者是奧硝唑,再加質(zhì)子泵抑制劑。比如說奧美拉唑、泮托拉唑四聯(lián)一起用,一般使用七到十天就可以了。質(zhì)子泵抑制劑建議可以用到六到八周,停藥后一般兩到三個月之后再復(fù)查。第二個,可以用左氧氟沙星或者是克林霉素,再加質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑,還有加枸櫞酸鉍鉀,四類藥物聯(lián)合治療,在治療后一到三個月再復(fù)查。語音時長 2:03”
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吹氣檢測幽門螺桿菌吹氣試驗就是我們說的是碳13、碳14呼氣試驗,他是目前醫(yī)院用的比較多的用于檢測幽門螺桿菌感染,它的敏感性以及特異性高,而且他不需要胃鏡檢查,所以患者的依從性比較好。他的檢測方法我們要求是空腹或者餐后2小時,口服一顆含有碳13或碳14的尿素膠囊,約二十分鐘后進行呼氣試驗,接著就可以放入機器檢測,很快就可以出結(jié)果,提示是否胃里面有幽門螺桿菌感染。如果提示有幽門螺桿菌感覺,醫(yī)生會根據(jù)具體的情況給予相應(yīng)的治療。語音時長 1:19”
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幽門螺桿菌血液檢測幽門螺桿菌非侵入性實驗當中的一種常用的檢測方法就是血液檢查。血液檢查其實基本上最常見的出現(xiàn)的地方的是在查體中心,因為在查體中心可能要做很多的血液檢查,因此就可以將用幽門螺桿菌抗體加在一起進行檢測,這種檢測的方法對于查體的病人來說是非常的簡單,因為不用再做一下特意的檢查,也不用遭受二次痛苦,但是有一個
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如何檢測幽門螺桿菌目前在臨床上檢測幽門螺桿菌的方式主要有:胃黏膜組織快速尿素酶實驗,組織切片或者是幽門旋桿菌的培養(yǎng),還可以選擇碳13或者碳14尿素呼氣實驗,單克隆抗體法,幽門螺桿菌抗原檢測以及血清幽門螺桿菌抗體檢測。如果明確有幽門螺桿菌感染,應(yīng)該選擇四聯(lián)滅菌
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幽門螺桿菌需要正規(guī)殺菌治療。
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幽門螺桿菌有沒有其他伴隨癥狀?