問七十三歲做了巨大腦膜瘤手術手術后顱內感染

2020-04-14 809次

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• 腦膜瘤術后顱內感染

  腦膜瘤術后，如果發生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統其他嚴重的并發癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 6800次

• 大腦凸面腦膜瘤手術

  大腦凸面腦膜瘤的手術，是腦膜瘤手術中安全系數最高，也就是手術效果最為理想的一種腦膜瘤。因為大腦半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經結構黏連并不緊密，與血管也是可以分開的，所以手術起來效果比較安全。我們需要特別強調的一點是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術較為安全，手術操作相對容易的一種腦膜瘤，我們仍然要提高警惕的是在切除腫瘤的同時，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復發。

  

  01:06
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 4442次

• 腦膜瘤術后顱內感染
  腦膜瘤是顱腔內部常見的腫瘤之一，一般是良性腫瘤，如果占位效應比較明顯，可行手術切除的方式。手術切除，必然短時間內會出現顱腔內外相通，就是顱腦組織暴露于自然界，有可能會出現顱內感染。所有的外科手術均有出現感染的這種風險。一旦腦膜瘤術后出現了患者顱內感染，要正規的抗感染治療。抗感染治療首先要明確顱內所引起感染的這種細菌是什么樣的細菌，細菌對什么樣的藥物敏感。這種情況下，常規要做腰椎穿刺術、取腦脊液做生化常規化驗、取腦脊液做細菌學的培養。明確細菌以后，對癥應用可以通過血腦屏障的抗生素以及腰大池持續引流腦脊液，綜合治療將顱內感染控制住。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-29 2604次

• 腦膜瘤手術后感染
  在腦膜瘤手術之后一旦發現了發熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內的感染，并且要進行相關的腦脊液培養。進行細菌培養的目的有兩個，第一是發現是什么樣的細菌，第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進行相關的治療。首先，從經驗上治療來講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障，并且當感染的時候血腦屏障力量減弱的時候，更加容易透過血腦屏障，從而在顱內達到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點可以證明鞘內注射抗生素有助于患者的康復。但是在臨床上通過鞘內注射抗生素，這也是一個非常有用的方式進行改善顱內的感染。再一個就是清除感染原，如果顱內放置有一些導管或者是有些鈦板，鈦網。如果明確是這些原因導致的感染，需要及時的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預后。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-07 3481次

• 做了腦膜瘤手術后還能染頭嗎
  染頭一般指染頭發，腦膜瘤手術以后可以染頭發，一般的腦膜瘤手術切口10天左右就可以拆線，只要切口拆線超過兩周以上，頭部的切口完全愈合就可以染頭發，染頭發對于腦膜瘤手術并沒有什么影響。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 440次

• 十三歲男孩腦囊腫手術后心率多少
  十三歲男孩腦囊腫手術后心率多少不確定，需根據患者具體的病情來進行專業測量。十三歲男孩腦囊腫手術后心率多少是正常依據患者手術創面是否發生感染以及患者術后恢復的情況不同等因素，心率也會有所差別。手術后的心率在60-100次/分算是正常。人體不管是在手術前還是手術后，只要身體是處于正常的狀態，心率在60~
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-14 59次

• 腦膜瘤手術
  請問有什么問題需要咨詢？
  趙欣欣 主治醫師中國醫科大學附屬盛京醫院

  2020-03-10 1100次

• 做了腦膜瘤手術,肺部感染,叉入胃管,吃什
  用注射器從胃管里打營養的湯湯水水
  童祥龍 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2020-03-31 1701次