腦膜瘤術后，如果發生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。
如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統其他嚴重的并發癥。
腦膜瘤術后顱內感染
范存剛主任醫師
北京大學人民醫院 神經外科
2018-12-037063次
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦膜瘤術后感染嚴重嗎腦膜瘤術后一般不至于發生十分嚴重的感染，當然對于一些比較重大的手術，特別是手術時間長，以及位于顱底等部位的腦膜瘤，以及在手術之后合并腦脊液漏等情況的腦膜瘤，術后還是比較容易發生顱內感染的，對于發生顱內感染的患者，我們要盡早地進行腦脊液的引流，同時進行腦脊液的化驗檢查，以及細菌培養等檢查，根據檢查結果，來明確患者感染的原因，以及明確的致病菌，同時選擇敏感的抗生素來進行控制，絕大多數患者，在進行有效控制之后都能夠恢復正常，所以總體來說，腦膜瘤術后的感染，一般不至于特別嚴重。
01:12
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-31 4794次
-
中顱底腦膜瘤手術后要注意什么中顱底腦膜瘤手術后要注意些什么，中顱底腦膜瘤手術之后，我們重點需要觀察患者是否有癲癇發作，是否有腦脊液漏，以及是否發生了傷口感染等，一系列的并發癥，除此之外我們還需要對患者進行一般狀況的觀察，包括生命體征的觀察、意識、瞳孔、肢體活動的觀察，來了解術后是否有發生了局部的出血、腦水腫等情況，從而能夠及時發現，患者術后的一些并發癥，并進行及時有效的處理，避免造成嚴重的神經功能障礙。
01:04
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-01-31 1967次
-
腦膜瘤術后顱內感染腦膜瘤是顱腔內部常見的腫瘤之一，一般是良性腫瘤，如果占位效應比較明顯，可行手術切除的方式。手術切除，必然短時間內會出現顱腔內外相通，就是顱腦組織暴露于自然界，有可能會出現顱內感染。所有的外科手術均有出現感染的這種風險。一旦腦膜瘤術后出現了患者顱內感染，要正規的抗感染治療。抗感染治療首先要明確顱內所引起感染的這種細菌是什么樣的細菌，細菌對什么樣的藥物敏感。這種情況下，常規要做腰椎穿刺術、取腦脊液做生化常規化驗、取腦脊液做細菌學的培養。明確細菌以后，對癥應用可以通過血腦屏障的抗生素以及腰大池持續引流腦脊液，綜合治療將顱內感染控制住。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:19”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-29 2799次
-
腦膜瘤手術后感染在腦膜瘤手術之后一旦發現了發熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內的感染，并且要進行相關的腦脊液培養。進行細菌培養的目的有兩個，第一是發現是什么樣的細菌，第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進行相關的治療。首先，從經驗上治療來講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障，并且當感染的時候血腦屏障力量減弱的時候，更加容易透過血腦屏障，從而在顱內達到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點可以證明鞘內注射抗生素有助于患者的康復。但是在臨床上通過鞘內注射抗生素，這也是一個非常有用的方式進行改善顱內的感染。再一個就是清除感染原，如果顱內放置有一些導管或者是有些鈦板，鈦網。如果明確是這些原因導致的感染，需要及時的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預后。語音時長 1:47”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-11-07 3684次
-
腦膜瘤術后感染嚴重嗎病情分析：腦膜瘤術后感染這個是非常嚴重的一件事情，一定要及早的進行發現，并且及早的進行治療，因為顱內感染一旦持續超過一個周的話，基本上患者都會出現死亡的情況。意見建議：每天進行腰椎穿刺檢查動態進行化驗結果的跟蹤。持續性的應用抗生素，盡量選擇容易透過血腦屏障的藥物，必要的時候也可以穿刺打藥治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-04-18 1903次
-
腦膜瘤術后感染怎么辦病情分析：腦膜瘤術后感染一般情況下都需要及時的進行抗生素治療。一般應用藥物的種類有頭孢曲松，萬古霉素，亞安培南等相關的藥物，但是也需要根據腰椎穿刺的具體結果進行調整用藥。意見建議：建議患者一定要在平常日加強自身的身體體質，一定低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主，平常是多吃雞蛋糕，雞肉，魚肉，瘦肉等等，多吃水果或者是蔬菜，比如說蘋果、橙子等等。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-07-01 1201次
-
顱底腦膜瘤嚴重嗎顱底腦膜瘤是比較嚴重的，因為顱底腦膜瘤生長位置比較深，顱底的血管還有神經分布也非常密集，腫瘤跟血管神經，粘連可能性很大，手術切除難度也會增大。如果顱底腦膜瘤體積不大，可以采用放射治療，比如質子刀。如果顱底腦膜瘤嚴重，還是需要采用手術切除方式
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-20 0次
-
術后顱內感染治療術后顱內感染治療最重要是控制感染，發現術后顱內感染，要及時開始經驗性抗菌藥物治療，選擇易通過血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關標本，腦脊液進行細菌培養和涂片，指導后續抗感染治療，靜脈用藥40到72小時，效果不明時。可以腦室腦內注射和腰穿鞘內注射抗菌藥物，比如阿
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 153次
