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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6726次

• 腦膜瘤嚴(yán)重嗎

  腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一。絕大多數(shù)是屬于良性，所以腦膜瘤是手術(shù)治療效果比較好的一種腫瘤。如果能通過手術(shù)全切，絕大多數(shù)患者能夠得到很好的治療效果，術(shù)后也不容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，是神經(jīng)外科治療效果最好的疾病之一。當(dāng)然也有一些腦膜瘤，它的位置比較關(guān)鍵，比如位于顱底矢狀竇旁、橫竇旁、竇匯等部位的腦膜瘤，以及位于海綿竇、巖斜區(qū)、顱頸交界區(qū)的腦膜瘤。這些部位的腦膜瘤，它的位置比較關(guān)鍵，常常與重要的神經(jīng)血管相連，切除的手術(shù)難度比較大，術(shù)后也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，甚至有時難以進(jìn)行腫瘤全切。除此之外，還有小部分腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，即使進(jìn)行了腫瘤全切，仍然有可能復(fù)發(fā)，甚至在顱內(nèi)發(fā)生種植的可能性。所以我們說絕大多數(shù)腦膜瘤是治療效果比較好的，只有一小部分腦膜瘤，治療難度比較大。還有其中的一小部分腦膜瘤在術(shù)后容易復(fù)發(fā)，我們需要定期進(jìn)行隨訪觀察。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 38266次

• 腦膜瘤手術(shù)后感染
  在腦膜瘤手術(shù)之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染，并且要進(jìn)行相關(guān)的腦脊液培養(yǎng)。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的目的有兩個，第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細(xì)菌，第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進(jìn)行相關(guān)的治療。首先，從經(jīng)驗(yàn)上治療來講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個抗生素是能夠通過血腦屏障，并且當(dāng)感染的時候血腦屏障力量減弱的時候，更加容易透過血腦屏障，從而在顱內(nèi)達(dá)到一個完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進(jìn)行腦脊液的置換。目前暫沒有一個明確的觀點(diǎn)可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復(fù)。但是在臨床上通過鞘內(nèi)注射抗生素，這也是一個非常有用的方式進(jìn)行改善顱內(nèi)的感染。再一個就是清除感染原，如果顱內(nèi)放置有一些導(dǎo)管或者是有些鈦板，鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因?qū)е碌母腥荆枰皶r的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預(yù)后。
  語音時長 1:47”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3412次

• 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  一般來講惡性腦膜瘤是非常嚴(yán)重的，惡性腦膜瘤屬于三級的病情，需要及時的治療。惡性腦膜瘤是腦膜瘤中比較少見的一個類型，大多數(shù)情況下首先考慮進(jìn)行手術(shù)切除。但是腦膜瘤在大多數(shù)情況下都是良性的，只有極小一部分可能是惡性的。并且腦膜瘤的類型和病因有很多種，例如有巖斜腦膜瘤，矢狀竇腦膜瘤，非典型腦膜瘤和惡性腦膜瘤。
  語音時長 01:13”
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-08-18 2379次

• 腦膜瘤術(shù)后感染嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦膜瘤術(shù)后感染這個是非常嚴(yán)重的一件事情，一定要及早的進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并且及早的進(jìn)行治療，因?yàn)轱B內(nèi)感染一旦持續(xù)超過一個周的話，基本上患者都會出現(xiàn)死亡的情況。意見建議：每天進(jìn)行腰椎穿刺檢查動態(tài)進(jìn)行化驗(yàn)結(jié)果的跟蹤。持續(xù)性的應(yīng)用抗生素，盡量選擇容易透過血腦屏障的藥物，必要的時候也可以穿刺打藥治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-18 1703次

• 腦膜瘤術(shù)后積液嚴(yán)重嗎
  這需要看具體的檢查狀況，因?yàn)榉e液也是有多有少的，嚴(yán)重程度不一樣，少量的積液不嚴(yán)重，也不需要做什么特殊的治療，繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了，有一部分是能夠逐漸吸收的，但是如果積液量很大的話，那就需要處理了，如果是皮下的積液，需要穿刺抽液和加壓包扎，而如果是硬膜下積液量多的話，需要進(jìn)行鉆孔引流。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-29 1903次

• 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  腦膜瘤不是很嚴(yán)重，大部分的腦膜瘤是良性的，做開顱手術(shù)切除之后，后遺癥很小，且復(fù)發(fā)的概率也不大，患者注意多放松，不要有太大心理壓力。腦膜瘤患者做完開顱手術(shù)之后，要適當(dāng)做一些功能性鍛煉，有助于身體恢復(fù)。另外，還需要注意多休息，飲食方面多吃高蛋白食物，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  腦膜瘤不是很嚴(yán)重，屬于常見的疾病，大多數(shù)的腦膜瘤是良性。腦膜瘤通過手術(shù)切除之后可以治愈，大多數(shù)的患者在做完手術(shù)之后不會留下后遺癥。腦膜瘤的治療方式有多種，建議患者采用手術(shù)切除方式治療。在手術(shù)之前，患者需要控制好自己的血壓以及血糖，如果有心肺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次