問腦動脈瘤出血必須做開顱手術嗎

2020-04-09 1676次

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• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 11562次

• 腦前交通動脈瘤嚴重嗎

  腦前交通動脈瘤是比較嚴重的。腦前交通動脈瘤是指腦血管交通動脈瘤樣異常突起，是非常常見的顱內的動脈瘤之一。直徑小的腦前交通動脈瘤一般都是沒有癥狀的，隨著逐漸的發展腦前交通動脈瘤會突然出現破裂，破裂后病人可能會出現頭痛、昏迷，甚至躁狂、抽筋等各種表現，會對病人的生命造成威脅。如果出現腦前交通動脈瘤一定要進行積極治療，對于沒有破裂的，并且小于7毫米的，沒有癥狀的動脈瘤和年齡比較大的患者，不一定要治療，可以定期隨訪觀察，比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT，患者一定要控制抽煙，控制血壓。對于大于7毫米的腦前交通動脈瘤，或者小腦前交通動脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人，或者年齡小于60歲的病人，首選手術治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術有風險的，可以選擇血管內介入治療。對于腦前交通動脈瘤破裂的病人，應該積極采取各種治療手段緩解癥狀，防止再破裂出血。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 15816次

• 腦動脈瘤破裂必須開顱嗎
  首先顱內動脈瘤，是腦血管病的一種。因為顱內的血管，由于某種原因，使得血管壁的彈力層破壞，血管彈性下降，在薄弱的地方隨著血流的沖擊，就容易形成一個凸起。這個凸起，就是動脈瘤。動脈瘤容易破裂，它比較薄，破裂以后導致的后果是比較嚴重的。有些微小的動脈瘤，也可能會破，破完以后比較小，一到兩個毫米，甚至三個毫米。那么保守治療以后，可以不行介入或者也沒必要行介入，開顱夾閉更是沒有必要。那么，平時就是嚴格控制血壓，血糖，血脂，注意不要劇烈活動，控制情緒等等。如果是動脈瘤稍微大一些，比如說五個毫米以上，甚至一公分。那么，開顱夾閉是一種手術的處理方法，也可以通過介入栓塞的方法去治療。但是，有些動脈瘤由于部位、形態不太適合做介入，那么只能選擇開刀。有些動脈瘤比較適合開刀，比較適合做介入。介入是一種無創的，相當于是創傷比較小，但是花費比較高，根據病人的具體情況來選擇。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-18 2732次

• 腦動脈瘤必須手術嗎
  腦動脈瘤是顱內動脈血管內腔的異常瘤狀突起，如果不破裂，病人沒有癥狀，如果一旦破裂出血常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米，沒有高危因素，如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂，則可以考慮給與予保守，給予觀察，定期復查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米，則要給予積極的治療，在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，根據腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術動脈瘤夾閉，還是給予介入治療，彈簧圈填塞。開顱手術和介入治療各有優缺點，要根據具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現大的血腫，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫，同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術治療。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-03 6781次

• 腦動脈瘤手術后復查必須做造影么
  患者進行腦動脈瘤手術后復查通常是必須要做造影的，能夠觀察恢復情況。正常情況下，患者在進行腦動脈瘤手術后6個月～1年左右的時間需要及時去醫院復查腦血管造影，能夠觀察動脈瘤瘤體內是否有血液充盈、動脈瘤瘤頸是否愈合以及彈簧圈是否脫出瘤體等，同時還可以觀察顱內是否有新發的動脈瘤或動脈狹窄等疾病。如果發現瘤體
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 983次

• 做腦動脈瘤手術危險大嗎
  腦動脈瘤手術的危險性還是比較大的，因為在手術中有可能會出現破裂出血情況，所以患者在手術前要做好全面的身體檢查，且注意控制好血壓。患者在手術之后要臥床休息，飲食清淡，保持良好的心態，定期到醫院做復查，如果出現復發情況，需要再次手術。手術之后可以做一些功能性的鍛煉，有利于身體恢復。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-21 0次

• 腦動脈瘤出血開顱手術發燒不退
  這個發熱很正常
  蔡恒烈 主治醫師萍鄉市人民醫院

  2020-03-13 1502次

• 腦動脈瘤開顱夾閉手術風險大嗎？做這個手術
  風險還是比較大的
  黃鳳飛 主治醫師高州市人民醫院

  2020-04-10 1501次