問冠狀動脈痙攣，心塞喘不氣，怎么回事？
2019-11-15 901次
病情描述：
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 14062次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12213次
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冠狀動脈痙攣怎么治療如果患者存在冠狀動脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活方式干預(yù)治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發(fā)冠狀動脈痙攣的主要因素。語音時長 01:08”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-03-09 7911次
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冠狀動脈支架是怎么回事冠狀動脈支架指的是從患者的手上或者腿部，選擇動脈，切一個小口，然后慢慢的把一根導(dǎo)管，沿著導(dǎo)絲送入到冠狀動脈竇底，然后選擇性的進行左冠狀動脈以及右冠狀動脈進行造影檢查，明確患者的冠狀動脈血管狹窄以后，然后先放入一個氣囊，局部的撐開狹窄的血管，撐開以后再撤出球囊，就選擇支架，然后支架到達(dá)狹窄的部位，然后外界壓力泵進行釋放，這種情況就能夠撐起來，就能夠開通血管。所以放上支架以后血管就暢通了，這個金屬網(wǎng)其實就是支架，放入的就是一個金屬的網(wǎng)狀支架，所以冠脈支架的大體過程就是這樣，當(dāng)然真正操作起來的話是需要很多的細(xì)節(jié)，另外需要格外的小心，因為在操作過程中一不小心就有可能會出并發(fā)癥。語音時長 1:22”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 6263次
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冠狀動脈痙攣怎么消除冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時，患者需要依據(jù)不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運動以后也可能會出現(xiàn)冠脈痙攣，此時患者應(yīng)避免劇烈運動、適當(dāng)休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 576次
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冠狀動脈痙攣怎么急救冠狀動脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進行心肺復(fù)蘇、人工呼吸等方式進行急救。冠狀動脈痙攣會引起血管不完全性或完全性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，從而出現(xiàn)心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒有明顯的癥狀，在冠狀動脈痙攣發(fā)病時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)冠狀靜脈痙攣時需要立即舌下含服硝酸甘油進行急
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 334次
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冠狀動脈痙攣吃中藥能改善嗎這種疾病可以口服中藥調(diào)理
李宏
副主任醫(yī)師青龍滿族自治縣中醫(yī)院
2020-04-08 4911次
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冠狀動脈cta是不是會得冠脈痙攣您好，一般不會的
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2020-03-24 1202次
