問艾考恩丙替片和替拉依哪個(gè)副作用小?哪個(gè)效
2020-04-28 3136次
病情描述：
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丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個(gè)好丙酚替諾福韋和恩替卡韋這兩種藥物都有各自的優(yōu)點(diǎn)，需要根據(jù)患者的具體情況選擇適合的藥物。兩者都是抗病毒治療的一線常用藥物，均可用于治療慢性乙型肝炎。丙酚替諾福韋是近年來研究開發(fā)的一種新藥，相較于恩替卡韋，長(zhǎng)期治療耐藥發(fā)生率更低，并且對(duì)骨和腎的安全性也較高。目前臨床上治療乙肝的目標(biāo)是最大限度地抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。因此，抗病毒治療最重要的是要抑制病毒的復(fù)制，常用的藥物主要有干擾素、核苷（酸）類似物兩大類。由于干擾素治療中可能出現(xiàn)骨髓抑制、誘發(fā)自身免疫疾病等眾多不良反應(yīng)，所以多選擇核苷類似物類的藥物。但是很多乙肝病人由于長(zhǎng)期的用藥，往往會(huì)導(dǎo)致骨腎功能一定程度的損傷，這種情況就要考慮服用的抗病毒藥物的骨腎毒性問題了。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機(jī)制的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，相比其他抗病毒藥相比，不僅抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，安全性更高，因此對(duì)于60歲以上的老年人以及患有骨病和部分腎功能異常的患者也是可以按療程用藥治療的。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:03
馬烈
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021-12-03 75109次
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丙酚替諾福韋和替諾福韋哪個(gè)更好丙酚替諾福韋和替諾福韋都是治療乙肝的核苷酸類藥物，丙酚替諾福韋是替諾福韋的更新藥物，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示丙酚替諾福韋對(duì)腎功能和骨密度的損害更小，減少了服用替諾福韋而出現(xiàn)的腎功能不全和低齡性骨病的不良反應(yīng)發(fā)生率，從這一點(diǎn)上來看選擇丙酚替諾福韋比以前的替諾福韋會(huì)更好一些。目前臨床上治療乙肝還是以抑制病毒復(fù)制為主，最常用的藥物是干擾素和核苷酸類似物這兩大類。因?yàn)楦蓴_素有非常多的不良反應(yīng)，所以很多的病人在很多的情況下還是需要長(zhǎng)期服用核苷酸類似物進(jìn)行治療，因此這種長(zhǎng)期服藥就會(huì)有導(dǎo)致肝腎功能損傷的這種不良反應(yīng)的發(fā)生。常用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋是一種全新機(jī)制的核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，相對(duì)于其他抗病毒藥物來說它的不良反應(yīng)更少、安全性更高，靶向直達(dá)肝臟減少了外周血液中的血藥濃度，從而在一定程度上可以減少骨骼腎臟的毒性，因此對(duì)于60歲以上的老年人以及有骨病和部分腎功能異常的患者來說，使用丙酚替諾福韋來治療。如需用藥或想了解更多用藥知識(shí)可以咨詢醫(yī)師或藥師在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:56
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-03 67098次
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拉米夫定和恩替卡韋哪個(gè)好拉米夫定和恩替卡韋這兩種藥物，都可以用來治療慢性乙型肝炎。慢性乙肝患者有抗病毒治療適應(yīng)征的，可以選擇抗病毒的藥物，但是現(xiàn)在一般都不選擇拉米夫定，拉米夫定作為抗乙肝病毒的藥物，基本上已經(jīng)被淘汰。因?yàn)槔追蚨ê苋菀讓?dǎo)致耐藥，五年的耐藥力達(dá)到了70%以上。而且拉米夫定耐藥后再用恩替卡韋，效果也不好。所以目前從抗乙肝的治療策略來看，恩替卡韋是更好的。恩替卡韋抗乙肝病毒的效果很強(qiáng)大，而且不容易耐藥。所以一般是選擇恩替卡韋。但是在艾滋病的治療方面，拉米夫定比恩替卡韋的效果更好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-27 9169次
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替諾福韋和恩替卡韋哪個(gè)好要結(jié)合實(shí)際情況來看的，并不能絕對(duì)的說哪一個(gè)藥物好，需要看適應(yīng)癥，比如如果對(duì)拉米夫定耐藥的，或者是對(duì)恩替卡韋耐藥的，就不能使用恩替卡韋，這個(gè)時(shí)候使用替諾福韋抗病毒效果就很好。如果針對(duì)腎功能不正常的人群，這個(gè)時(shí)候就不太贊成使用替諾福韋，用恩替卡韋效果就更好。針對(duì)阿德福韋酯耐藥的人群，也是不太贊成用替諾福韋的，贊成用恩替卡韋。所以這兩個(gè)藥物的具體用哪一個(gè)，一定要結(jié)合實(shí)際的情況，來進(jìn)行分析。如果都不存在耐藥的情況下，這兩種可以選一種，兩種藥物都是一線的抗乙肝病毒的藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-27 25494次
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丙酚替諾福韋和恩替卡韋哪個(gè)更好丙酚替諾福韋和替諾福韋都是用于治療乙肝的抗病毒藥物，丙酚替諾福韋因耐藥率低、對(duì)腎的損傷小等因素，對(duì)于乙肝患者，尤其是腎損傷的患者來說，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。乙肝是一種因乙肝病毒感染所致的慢性病，需要長(zhǎng)期服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等來進(jìn)行抗病毒治療，恩替卡韋與丙酚替諾福韋都可以抑制病毒復(fù)制，改善患者肝損傷
黃麗靜
副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院
2021-09-22 8349次
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恩替卡韋和富馬哪個(gè)好在抗乙肝病毒治療領(lǐng)域，恩替卡韋和富馬酸替諾福韋（包括富馬酸丙酚替諾福韋）是備受推崇的藥物。它們各有優(yōu)勢(shì)，適合不同情況的患者。恩替卡韋：恩替卡韋，作為老牌抗病毒藥物，以其卓越的療效、較小的副作用和低耐藥率贏得了廣泛認(rèn)可。它能夠迅速抑制乙肝病毒
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-05 0次
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吃了艾考恩丙替片能吃頭孢嗎可以前后間隔一個(gè)小時(shí)左右服用，防止藥物相互作用引起反應(yīng)，影響藥物的療效。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2021-01-07 1600次
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替諾福韋和恩替卡韋哪個(gè)好替諾福韋抗乙肝病毒效率較恩替卡韋高
湯姝
副主任藥師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020-04-08 3203次
