問心支架手術7年能做新冠肺炎疫苗嗎
2021-01-14 914次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51291次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 12493次
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新冠疫苗安全嗎新冠疫苗相對來說是比較安全的，它經過了一期，二期，三期的臨床試驗，才投入到臨床當中來使用，疫苗的安全性得到了充分的保障。在注射新冠疫苗之前，要評估自身的健康狀況，如果年齡小于18周歲，暫時不要去接種新冠疫苗，如果目前處于感冒發燒，慢性病急性期間，糖尿病血糖未得到有效控制，高血壓患者血壓未得到控制，急性腎炎，急性肝炎，急性肺炎，都不可以接種新冠疫苗的。語音時長 01:09”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2021-06-28 2618次
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新冠疫苗新冠疫苗什么人不能打新冠疫苗對于許多急性疾病都不可以打，慢性疾病病情嚴重者也不可接種，還有一些特殊人群，比如孕婦以及嬰幼兒。1、新冠疫苗對于許多急性疾病是不能接種的，比如肺炎，感冒，脊髓空洞癥多種疾病。2、慢性疾病嚴重者，比如嚴重高血壓和嚴重糖尿病，病情未控制時，或者慢阻肺急性加重等相關情況均不可接種，但是上述疾病如果病情相對較輕，已經得到了控制，不影響到疫苗的接種。3、某些特殊人群，比如對于嬰幼兒來講，也不主張接種新冠疫苗，懷孕期間也不能接種。綜上所述，如需接種新冠疫苗，需要去接種點咨詢具體的禁忌。語音時長 01:27”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2022-07-22 4036次
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心臟搭橋支架者能打冠心疫苗嗎心臟搭橋支架是指心臟搭橋手術和心臟支架手術，冠心疫苗一般是指新型冠狀病毒疫苗，心臟搭橋手術和心臟支架手術者是否能打新型冠狀病毒疫苗，要根據患者的個人情況判斷，如果患者恢復的比較好，沒有出現明顯不適，一般可以打新型冠狀病毒疫苗，如果是剛做完手術或者還伴有不適癥狀，通常不能打新型冠狀病毒疫苗。心臟搭橋手
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 123次
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肺炎剛好能打新冠疫苗嗎肺炎剛好，很多患者會關心是否能立即接種新冠疫苗。對此，醫學專家建議，在肺炎康復后，接種新冠疫苗需根據個體情況具體分析，通常應注意以下幾個方面：首先，要確保肺炎已完全康復。肺炎通常由細菌、病毒等感染引起，經過治療，當癥狀消失、肺部炎癥消失時，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-09-27 0次
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得了新冠肺炎能做高壓氧嗎最近去醫院看了嗎？
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2020-07-03 1902次
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新冠肺炎疫苗影響懷孕嗎不影響的
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-10-07 3900次
