問(wèn)二尖瓣重度關(guān)閉不全
2020-08-03 1935次
病情描述:
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全,往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定,正常情況下心臟有四個(gè)腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣,單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全,一般沒(méi)有太大的意義;但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全,可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了,需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門(mén),右邊門(mén)叫三尖瓣,左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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二尖瓣中度關(guān)閉不全中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā),再進(jìn)行手術(shù)和機(jī)械操作前后,及時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防,鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜,適當(dāng)使用利尿素、血管擴(kuò)張劑,特別是減輕負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術(shù)適應(yīng)癥的患者,需要二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù),二尖瓣中度關(guān)閉不全,干重活時(shí)心跳加速,心慌,需要進(jìn)行手術(shù),最好的方法就是換瓣手術(shù),不手術(shù)的話以后的生活活動(dòng)可能會(huì)受到很大的限制。建議平時(shí)低鹽飲食,注意休息。可服用些單硝酸異山梨酯、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物減輕心臟負(fù)擔(dān),從而減輕瓣膜反流,有條件的話也可以考慮瓣膜修復(fù)術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因是風(fēng)濕性心臟病。其它如瓣膜的先天性畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)該指出的是任何引起左心室擴(kuò)大的心臟病都可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的原因則多為功能性的,因此有二、三尖瓣反流的患者應(yīng)首先要排除心臟病,全面分析臨床資料,包括病史、癥狀及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)心臟擴(kuò)大,心臟雜音等。心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運(yùn)動(dòng)的要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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二尖瓣中度關(guān)閉不全中度二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā),再進(jìn)行手術(shù)和機(jī)械操作前后,及時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防,鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜,適當(dāng)使用利尿素、血管擴(kuò)張劑,特別是減輕負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑,通過(guò)降低左心室射血阻力可減少返流量增加心排血量。具有外科手術(shù)適應(yīng)癥的患者,需要二尖瓣
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病,以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開(kāi)展以及相關(guān)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭
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二尖瓣輕度關(guān)閉不全?有無(wú)什么癥狀?
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣輕度關(guān)閉不全目輕度,如果心功能正常,暫時(shí)不需要治,但要密切復(fù)查