問媽媽今年49歲,2019年6月患肺結核,
2020-03-24 1905次
病情描述:
媽媽今年49歲,2019年6月患肺結核,住院一個月。之后一直吃藥。晚上總咳嗽,有好幾個月時間了。想咨詢醫生這是什么情況,吃點什么藥呢
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答咨詢實錄
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肺結核服用藥6個月能不能停藥肺結核患者服用藥物6個月以后是否能夠停藥,要根據患者的病情來具體裁定。要看患者的肺部病灶,通過查胸部的X線片或者是肺部CT來看病灶是否明顯的吸收,還要通過痰查抗酸桿菌是否是連續的陰性的結果,通過查血沉是否恢復正常,來評定肺結核是否痊愈,是否可以停藥。但是在臨床當中,像合并有糖尿病或者是系統性紅斑狼瘡、HIV感染的病人,需要適當延長肺結核用藥的治療周期,可能需要延長至9~12個月。像一般初治的肺結核病人,通過早期、規律、聯合、全程等抗結核規范的治療,6個月是基本可以痊愈的。但是復治的患者往往需要更長的治療療程,才能夠使肺結核患者沒有結核的中毒癥狀,血沉恢復正常,痰查抗酸桿菌是陰性,通過查肺部的影像學病灶已基本吸收,才能評定肺結核已痊愈,可以停用抗結核藥物。02:03
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肺結核患者會容易患肺癌嗎肺結核是肺癌比較明確的高危因素,也就是患者如果既往有結核的病史,不管是肺結核或淋巴結核或胸膜炎,較正常的人群都更容易患肺癌。當然機制并不是特別清楚,一方面大部分的解釋都是肺結核可能造成肺組織的破壞,自身又進行修復,反復的破壞和修復之后,對自身的肺泡細胞會導致突變,后期會形成肺癌,當然這只是假說。大部分患者結核和肺癌可能會同時出現,但可能在CT上是一個結核影一個肺癌影,出現這種情況外科大夫就需要進行判斷,到底結核跟肺癌會不會有因果關系,尤其是磨玻璃結節或實性結節出現時,要根據結核病史來判斷像不像肺癌,要不要進行手術,因為診斷差異會導致治療結果天差地別。如果認為肺癌病灶是個老結核,有可能就會誤診,耽誤治療;如果要是診斷正確,及時進行手術,可能結核和肺癌都能夠同時治好。01:50
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6歲兒童肺結核癥狀六歲兒童肺結核容易出現反復的咳嗽,咳痰,發燒,盜汗,午后潮熱。如果病情沒有得到控制,小孩子的肺結核其實更加容易合并其他臟器,其他部位的結核,更加容易入血,結核菌容易在血液里面生長繁殖,然后播散至其他臟器,比如出現一些結核性腦膜炎,結核性胸膜炎,結核性腹膜炎等這些部位。所以一旦明確是活動性的結核病,需要盡早的進行科學合理的抗結核治療,科學合理的抗結核治療一般的結核病是可以徹底的治愈,需要加強營養,休息好,進行定期的復查,多喝水。語音時長 01:08”
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