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呂志勤主任醫師

神經內科|三級甲等

北京大學第一醫院

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布立西坦片適合哪些癲癇發作類型

病情分析:布立西坦片是新型抗癲癇類藥物,適合局灶性發作(繼發或不繼發全身性癲癇發作)、青少年肌陣攣性發作、全面性強直-陣攣性發作等癲癇發作類型。此藥與SV2A結合,共同調節興奮性神經遞質的釋放,而非通過直接抑制神經元來達到控制癲癇發作的效果。對于已經嘗試過其他抗癲癇藥物但未能控制局灶性發作的患者,布立西坦片也可作為一個替代或聯合用藥選擇。比如,針對左乙拉西坦治療中出現療效不佳或對行為副作用(攻擊傾向、易怒)及情緒障礙(抑郁)不耐受的患者,布立西坦的改良作用機制可提供了雙重解決方案;而布立西坦片獨特作用機制和藥物相互作用風險和肝腎負擔低的代謝特點也可作為丙戊酸、奧卡西平片、拉考沙胺片等其他藥物的聯合用藥選擇。 在臨床應用中,布立西坦片比較適用于三類臨床場景: 治療困境突破:現有方案控制欠佳的難治性癲癇 功能保護需求:需兼顧認知功能(學生/職業群體)與情緒穩定(焦慮抑郁共病者) 治療體驗優化:追求更高生活質量的患者群體意見建議:建議在使用藥物時謹遵醫囑,切勿私自用藥,以免用藥不當導致不適。癲癇患者在生活中應避免危險的運動,避免情緒起伏過大,以免誘發癲癇發作,保持心情平和、穩定,飲食全面均衡,規律作息,定期進行復查。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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布立西坦片影響學習和智力嗎

病情分析:布立西坦片是一種抗癲癇藥物,對于智力等認知功能方面的影響較小,多數患者在長期使用過程中,認知功能保持穩定,甚至在發作頻率減少后有所改善,適合長期治療且擔心認知副作用的患者。尤其是對于那些需要高認知功能的患者(如學生或從事復雜認知任務的工作者),布立西坦是一種抗癲癇藥物選擇。 在一項針對抗癲癇藥物認知副作用的研究中,研究人員分析了12種常用抗癲癇藥物對認知功能的影響,結果表明布立西坦片對認知功能的負面影響小于其他藥物,其中在低劑量至中等劑量使用時幾乎不影響記憶力和注意力,在高劑量組中的副作用發生率甚至比低劑量組更低,可能與其改善認知的特性有關。 布立西坦片獨特的認知功能可能源于其雙重生物學特性: 機制精準性:SV2A蛋白特異性調控神經遞質釋放,避免非靶向作用對神經網絡穩定性的破壞 代謝優越性:肝腎代謝路徑清潔,無活性代謝產物蓄積風險,降低慢性認知損害可能性。意見建議:對于癲癇的患者,平時要合理安排生活、工作和娛樂,避免熬夜、情緒波動過大、感冒等。還要避免選擇有危險的工作或行為,如開車、高處作業、滑雪等,以免在過程中突然癲癇發作,造成嚴重危害。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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布立西坦片小孩子可以吃嗎

病情分析:布立西坦片是新型第三代抗癲癇發作藥物,可用于1個月及以上嬰兒、兒童和成人的局灶性癲癇發作,作為單藥或輔助治療,需要注意遵醫囑正確使用該藥。 布立西坦片以突觸囊泡蛋白2A(SV2A)為靶點,具有高選擇性和高親和力的特點,極易通過血腦屏障,達到腦組織中的有效濃度,發揮抗癲癇作用。此藥物能控制的發作類型包括局灶性發作、青少年肌陣攣性發作、全面性強直-陣攣性發作等,還適合對現有抗癲癇藥物反應不佳的患者、對認知水平和情緒狀態有高需求的患者。 研究顯示布立西坦片不會影響患兒的體重或干擾正常發育,肝腎代謝負擔低、生物利用度高,即使是長期使用,也不會顯示出明顯的代謝異常或體重過度增加等副作用。而且,布立西坦片在兒童中的使用不會明顯影響其認知和情緒表現,有助于保持學齡期兒童、青少年的學習和社交能力。意見建議:雖然兒童患者的藥代動力學與成人類似,但由于代謝率相對較快,在服用布立西坦片時需要注意,對于體重低于50kg的兒童患者,應由醫生根據患者的體重選擇合適的給藥方案,家屬切勿私自給兒童服用,以免導致身體不適。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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布立西坦片和左乙拉西坦片的區別

病情分析:布立西坦片和左乙拉西坦片都是抗癲癇藥物,布立西坦片作為更成熟的SV2A靶點藥物,在多個方面對左乙拉西坦進行了重要升級,這兩個藥物的區別主要有三點: 1、SV2A靶點選擇性:布立西坦片具有更高的SV2A靶點選擇性,可以更精確的作用于SV2A靶點,而不影響其他通道或受體,這種更精準的靶點作用在一定程度上減少了精神和行為副作用。 2、SV2A靶點親和力:布立西坦片對SV2A的親和力相對較高,能在一定程度上更持久、穩定地控制癲癇發作,減少頻繁換藥或調整劑量的需求,從而提高治療依從性。 3、入腦和起效速度:布立西坦片因其高脂溶性,能夠迅速穿過血腦屏障,在短時間內達到藥物高峰,這使得患者能夠快速感受到藥效,尤其是那些需要緊急控制癲癇發作的患者。 需要注意,布立西坦片和左乙拉西坦片屬于同一作用機制類藥物,只是左乙拉西坦片為第一代,而布立西坦片是新一代。針對左乙拉西坦療效不佳或副作用不耐受的患者,建議遵醫囑替換為布立西坦片繼續治療。不建議兩者聯合使用。意見建議:若想要控制癲癇,除可使用上述藥物外,還可遵醫囑選擇丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療,也能發揮治療作用。建議患者在用藥期間,保持清淡飲食,避免吃辛辣刺激性食品,如辣椒、芥末等,保持情緒穩定,避免情緒波動過大、劇烈運動等。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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布立西坦片的用藥注意事項

病情分析:布立西坦片的用藥注意事項主要包括以下幾點: 1、特殊用藥人群:首先是兒童患者,在國內可用于治療4歲及以上兒童患者的局灶性癲癇發作,耐受性較好,副作用較少,不會對認知功能產生明顯影響,能夠維持穩定的情緒表現。對于兒童患者,雖然藥代動力學與成人類似,但由于代謝率相對較快,兒童的劑量通常需遵醫囑按體重調整。其次是老年患者,考慮到老年患者可能伴有肝、腎或心臟功能不全等其他疾病,或同時服用其他治療藥物,應謹慎選擇抗癲癇藥物的劑量。對于中度至重度肝功能不全的患者,布立西坦的代謝減慢,建議降低起始劑量,并根據患者的耐受性進行逐步調整。 2、藥物相互作用:與其他抗癲癇發作藥物相比,布立西坦的藥物相互作用相對較少,但與酶誘導劑和抑制劑聯合使用時需特別注意劑量調整。對于多藥聯合治療的患者,特別是老年人和兒童,應根據具體情況密切監測藥效和不良反應。 3、不良反應:布立西坦的不良反應總體上表現為輕度至中度,大多數患者能夠耐受,并且不良反應的發生與劑量有關。因此用藥應謹遵醫囑,并注意觀察自身情況,定期進行復查。意見建議:患者在服用布立西坦片期間要避免食用刺激性較強的食物,也要注意多休息,避免過度勞累,可根據自身情況適當進行運動,如散步、慢跑等,要注意不要過于激烈。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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癲癇是什么原因引起的

病情分析:癲癇的發病原因復雜多樣,常見的如下: 1、遺傳因素:癲癇具有一定的遺傳性,若父母一方或雙方患有癲癇,子女患病幾率會有所增加。 2、腦部疾病:腦部疾病和損傷是導致癲癇的常見原因,包括腦腫瘤、腦血管病(如腦出血、腦梗死)、顱內感染(如病毒性腦炎、腦膜炎)、頭外傷等。這些疾病或損傷可能破壞腦部神經元的正常功能,導致神經元異常放電,從而引發癲癇。 3、中樞神經系統感染:如病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎等,這些疾病導致的代謝紊亂和毒素積累可能影響大腦的功能和穩定性,進而引發癲癇。 4、其他原因:如兒童期癲癇可能與腦部發育不全、高熱驚厥等因素有關,寄生蟲感染、阿爾茲海默病、尿毒癥、低鈣血癥、肝性腦病等疾病也可能導致癲癇。意見建議:若患者存在癲癇要積極進行治療,可遵醫囑使用藥物,如布立西坦片,此藥物是新型抗癲癇藥物,對大腦中突觸囊泡蛋白2A具有高選擇性、高親和力,其高脂溶性易通過血腦屏障,從而發揮抗癲癇作用,而且還能改善癲癇患者的認知功能,長期治療保留率高,不良反應輕微,藥物耐受性好,適用人群廣泛。除上述藥物外,患者還可遵醫囑選擇左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療,對改善癲癇也有幫助。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

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