婦產(chǎn)科|三級(jí)甲等
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
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什么情況下會(huì)難產(chǎn)
病情分析:難產(chǎn)的主要因素包括胎兒過(guò)大,在臨床上成為巨大胎兒,以前有過(guò)難產(chǎn)史或者妊娠患有妊娠期糖尿病。過(guò)期妊娠,孕婦有骨盆狹窄或者發(fā)育畸形等。意見(jiàn)建議:一般確定有難產(chǎn)因素,一定要及時(shí)的進(jìn)行處理,縮短胎頭-胎體免除間隔的時(shí)間是新生兒能否存活的關(guān)鍵。同時(shí)要做好新生兒復(fù)蘇搶救的準(zhǔn)備。
什么樣屬于難產(chǎn)
病情分析:臨床上常見(jiàn)的難產(chǎn)多半是肩難產(chǎn)。產(chǎn)的高危因素主要包括巨大胎兒,有過(guò)肩難產(chǎn)的可能,妊娠期合并糖尿病,過(guò)期妊娠,孕婦骨盆畸形等。意見(jiàn)建議:也要考慮有可能是在第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng),或者是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)伴有烏龜征,使用開(kāi)頭吸引器或者產(chǎn)前助產(chǎn)等。當(dāng)確診有難產(chǎn)的跡象后,一定要及時(shí)的做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備以及新生兒的搶救措施。
孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
病情分析:羊水栓塞在分娩過(guò)程中以及產(chǎn)后30分鐘以內(nèi)。羊水穿刺的主要原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦年齡處于高齡產(chǎn)婦狀態(tài),或者因?yàn)檠蛩^(guò)多,多胎妊娠,胎膜早破等原因所引起。意見(jiàn)建議:在孕期應(yīng)注意體重的適宜增長(zhǎng)。預(yù)防胎膜早破,注意定期產(chǎn)前檢查。如果是羊水量過(guò)多,要及時(shí)地查明詳細(xì)的原因。
胎兒窘迫狀態(tài)是什么
病情分析:當(dāng)然窘迫在臨床上可分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。以慢性胎兒窘迫常見(jiàn),主要表現(xiàn)為在懷孕期間胎兒胎動(dòng)次數(shù)減少。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。意見(jiàn)建議:主要表現(xiàn)為在分娩時(shí)胎心率發(fā)生改變。破水時(shí)羊水有憤染的癥狀,胎動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)減弱或者次數(shù)減少,進(jìn)一步消失等癥狀。
第一胎會(huì)不會(huì)羊水栓塞
病情分析:只要存在羊水栓塞的高危因素,都有發(fā)生羊水栓塞的可能。不論是第1胎還是第2胎。所以第1胎也是會(huì)發(fā)生的,但你在產(chǎn)前應(yīng)該做一下詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議:對(duì)于胎膜早破、羊水過(guò)多、多胎妊娠及產(chǎn)前置胎盤等都屬于高危因素,都有羊水栓塞發(fā)生的可能。所以建議在這種情況下要注意預(yù)防。
羊水多會(huì)不會(huì)羊水栓塞
病情分析:羊水多是會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生的其中一種原因。羊水多羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高,導(dǎo)致子宮收縮時(shí),羊水被擠入破損的微血管進(jìn)入母體血液循環(huán)。意見(jiàn)建議:在臨產(chǎn)前都會(huì)進(jìn)行相關(guān)的檢查,確定孕婦的整體情況,是否存在高危因素。在分娩的過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)提高警惕,預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。
什么情況下會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞
病情分析:出現(xiàn)羊水栓塞主要是在分娩過(guò)程中,子宮收縮過(guò)強(qiáng),將羊水?dāng)D入到血管內(nèi)。或者在產(chǎn)程中有產(chǎn)傷包括子宮破裂、子宮頸裂傷等。意見(jiàn)建議:通過(guò)臨床癥狀以及輔助檢查確診羊水栓塞后一定要及時(shí)的進(jìn)行處理。處理原則維持生命體征和保護(hù)器官的功能,分秒必爭(zhēng)的實(shí)施搶救,采取支持性和對(duì)癥性的治療手段。
羊水栓塞會(huì)有疼痛嗎
病情分析:羊水栓塞是指羊水進(jìn)入母體血液循環(huán),引起各臟器功能發(fā)生衰竭等一系列的病理生理性變化的過(guò)程。羊水栓塞并不一定會(huì)有疼痛感。意見(jiàn)建議:但是會(huì)出現(xiàn)血壓驟降,或者心臟驟停,急性缺氧包括呼吸困難,發(fā)紺或者呼吸停止。凝血功能障礙無(wú)法解釋的嚴(yán)重性出血。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后30分鐘以內(nèi)。
懷孕并且出血是不是宮外孕?
病情分析:懷孕早期出現(xiàn)陰道出血的癥狀,建議應(yīng)該及時(shí)的做一下超聲檢查,因?yàn)椴荒芨鶕?jù)出血的癥狀定為宮外孕,有可能是先兆流產(chǎn)。意見(jiàn)建議:懷孕早期由于孕酮偏低導(dǎo)致流產(chǎn)是比較常見(jiàn)的,所以陰道出現(xiàn)流血的癥狀,建議應(yīng)該及時(shí)的化驗(yàn)血人絨毛膜促性腺激素。同時(shí)最好化驗(yàn)孕酮,如果宮腔內(nèi)可見(jiàn)孕囊孕酮偏低,需要及時(shí)的補(bǔ)充。
17周如何知道胎兒宮內(nèi)窘迫
病情分析:懷孕17周時(shí)如果胎兒有胎兒宮內(nèi)窘迫的癥狀,會(huì)表現(xiàn)在胎動(dòng)上。當(dāng)胎動(dòng)大于或小于每小時(shí)3~5次時(shí),都說(shuō)明胎兒存在異常,所以在整個(gè)孕期孕媽媽都要注意觀察胎動(dòng)的次數(shù)。意見(jiàn)建議:胎兒宮腔內(nèi)窘迫主要原因是由于胎兒自身因素存在畸形,或者是因?yàn)樘ケP因素以及臍帶因素,不排除母體的自身因素。
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