神經外科|三級甲等
安徽醫科大學第二附屬醫院
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頭脹眼睛脹是腦腫瘤嗎
病情分析:腦腫瘤,隨著腫瘤的體積的增長,占位效應越來越明顯,會引起顱內壓的逐漸升高,繼而引起頭脹頭痛的癥狀。頭脹頭痛會向眼部和后枕部放射導致眼睛和后枕部脹痛。并且顱內壓升高會導致眼部靜脈回流障礙,導致眼內壓升高,繼而會導致眼部的脹痛。意見建議:去做個頭顱的磁共振即可明確有無顱內腫瘤。
腦腫瘤手術后要休息多長時間
病情分析:腦腫瘤手術對人體的創傷大小不等,位置表淺的、處于非功能區的、體積較小的腦腫瘤手術創傷小、恢復快,需要休息時間短。位于腦深部的,腦干的腦腫瘤手術創傷、風險較大,術后可能產生嚴重的并發癥,如偏癱、昏迷等,則需要恢復時間較長,甚至需要會遺留殘疾。意見建議:一般無明顯手術后遺癥的腦腫瘤手術根據手術大小,休息三個月到半年不等。
腦腫瘤會壓迫面神經嗎
病情分析:面神經位于橋腦小腦角區,因此橋腦小腦角區、面神經附近的腫瘤都會壓迫面神經。常見的有聽神經瘤、三叉神經鞘瘤、表皮樣囊腫、頸靜脈孔區腫瘤、小腦幕腦膜瘤,巖骨腦膜瘤。意見建議:行枕下乙狀竇后入路橋小腦角區腫瘤切除術,手術當中需要保護好面神經,可以行面神經的電生理檢測來了解面神經的走形以及位置。
腦腫瘤會引起腦積水嗎
病情分析:腦腫瘤如果生長部位位于腦脊液循環通路上面,就會堵塞腦脊液循環通路,造成梗阻性腦積水。常見的有側腦室內腫瘤堵塞室間孔,松果體區腫瘤及腦干腫瘤會堵塞中腦導水管,四腦室腫瘤堵塞四腦室正中孔。意見建議:一般行腫瘤切除術后腦積分可以自然緩解,如不緩解可以再行腦積水腦室腹腔分流手術。
腦腫瘤壓迫視力神經嗎
病情分析:在視神經附近的腫瘤都有可能會造成視神經壓迫,造成視力下降、視野缺損。如鞍結節腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、視神經膠質瘤,下丘腦錯構瘤、蝶骨脊腦膜瘤、脊索瘤。意見建議:在全身麻醉下行開顱腦腫瘤切除術或者神經內鏡下經鼻腔蝶竇入路鞍區腫瘤切除術,術后給予營養神經等治療。
小腦腫瘤切除手術后出血怎么辦
病情分析:小腦腫瘤術中如果止血不徹底或者是術后血壓過高,患者躁動明顯就有可能會造成術區再出血。意見建議:如果出血量不多,在10毫升以下可以采取保守治療,給予止血、脫水、控制血壓、密切觀察神志瞳孔及生命體征等治療。如果是出血量多,大于10毫升,需要再次手術清除血腫,必要時去除骨瓣減壓。
腦外傷引起顛癇怎么辦
病情分析:顱腦損傷后往往會造成腦挫傷,腦出血,腦水腫,這些都會刺激大腦皮層誘發癲癇。意見建議:給予丙戊酸鈉、卡馬西平或者左乙拉西坦一線抗癲癇藥物控制癲癇,一般選用一種藥物,如果一種藥物控制不住,可以更換另外一種藥物,如果如果還是控制不住,可選用兩種藥物聯合應用,一般需要服用兩年才考慮慢慢減藥,直至停藥。
癥狀性癲癇怎么治療
病情分析:癥狀性癲癇是指繼發性癲癇,常見于外傷,腦出血、腦炎、腦寄生病等所造成的癲癇。意見建議:癥狀性癲癇一般首選藥物控制,藥物能夠使大部分的患者癲癇得到很好的控制,長期的控制。如果是一種藥物控制不住,可以更換另外一種藥物,如果還是控制不住,可以聯合兩種藥物來控制,如果藥物還是控制不住,可以選擇手術治療。
腦出血手術后抽搐怎么辦
病情分析:腦出血時由于血腫位置往往較深,術中需要切開并牽拉正常腦皮層,才能暴露血腫,腦皮層受到牽拉損傷后會出現癲癇發作,并且腦出血后會形成軟化灶,也會導致周圍腦組織異常放電引起癲癇大發作。意見建議:給予抗癲癇藥物控制癲癇,一般需要服用二年,如無發作,才考慮停藥。
摔傷腦出血昏迷怎么辦
病情分析:顱腦外傷如果嚴重,患者會出現昏迷,甚至長期昏迷、植物生存狀態都是有可能的。是腦干的覺醒中樞受到了損傷。意見建議:病情平穩后行高壓氧治療,同時配合針灸藥物等促醒治療,可給予醒腦靜、安宮牛黃丸等促醒藥物治療,高壓氧一般一個療程20多天,根據病情需要做2~3個療程。
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