中醫(yī)神經內科|三級甲等
蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
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失眠有什么辦法治
病情分析:失眠的主要治療方法包括非藥物治療與藥物治療兩大類。非藥物治療包括:心理治療和補充替代性治療。而心理行為治療又包括:睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法以及睡眠限制療法等。談到藥物治療,常用的治療藥物分為苯二氮卓類藥,如艾司唑侖,阿普唑侖等;非苯二氮卓類藥物包括右佐匹克隆,佐匹克隆等;褪黑素受體激動劑,鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜類抗精神藥物,以及中草藥等。意見建議:由于目前患者經常優(yōu)選非藥物治療方法,部分患者優(yōu)先適應一些自助策略,但較多效果不佳,患者更多同時需要藥物治療,因此綜合的治療通常是最常用的治療方案。
帕金森早期癥狀怎么檢查
病情分析:由于帕金森病早期癥狀,一般表現不明顯或者癥狀表現單一,呈隱襲性。所以由于目前初期診斷缺乏相關理化檢查,只能通過仔細詢問患者發(fā)病形式 ,臨床癥狀及查體來加以判斷。因而目前早期檢查多以臨床查體為主。如有的患者懷疑以靜止性震顫方式起病,可通過讓患者平伸雙手,觀察患者是否有明顯的震顫表現以及觀察震顫的頻率來檢查。或者讓患者自行走路,觀察患者的步態(tài)以及身體的協(xié)調性、穩(wěn)定性及肢體連帶性來觀察患者是否有運動遲緩的情況存在。也可以仔細詢問患者既往是否有自主神經功能缺損癥狀,如便秘、汗出及性功能障礙等。總之,帕金森早期診斷困難,上述檢查只能作為參考。意見建議:由于帕金森病早期診斷十分困難,因此懷疑患者患帕金森病時應到醫(yī)院專業(yè)科室,找專業(yè)醫(yī)生來明確診療,以免延誤進一步治療。
中風怎樣預防
病情分析:由于中風病多見于老年人因動脈粥樣硬化引發(fā)腦血管發(fā)生病變,而導致相應腦血管供應腦組織發(fā)生缺血,壞死,軟化。因導致動脈粥樣硬化的常見危險因素為:高血壓病,糖尿病,心臟病、高脂血癥、吸煙、酗酒。 因此在日常生活中應調節(jié)飲食,如對于患高血壓病患者應注意低鹽低脂飲食,并適當運動;對于患糖尿病患者應在低鹽低脂飲食的基礎上低糖飲食等;注意定期監(jiān)測血糖、血脂及血壓等;適當運動,勞逸結合;改變不良生活習慣,如戒煙限酒等,適病情變化隨時到醫(yī)院就診。意見建議:中風病多為急性起病,病情容易反復加重,應積極控制心腦血管病誘發(fā)因素,積極做好一級預防。
帕金森病的癥狀早期有什么表現
病情分析:既往人們臨床認為,帕金森病以靜止性震顫為首發(fā)癥狀,多自一側上肢遠端開始表現為規(guī)律的,手指屈曲或拇指對掌運動搓串丸樣動作,震顫于靜止時明顯,精神緊張時加劇,隨意運動時減輕,睡眠時消失。但隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展,人們發(fā)現,目前不一定以震顫為首發(fā)癥狀,有的患者以運動遲緩為首發(fā)癥狀,當患者出現明顯的坐位或臥位時起立困難,起床翻身,紐扣或鞋帶穿鞋褲,洗臉及刷牙等日常活動均發(fā)生障礙時,也應注意帕金森病發(fā)生的可能。還有一些人認為,帕金森病也以一些非運動癥狀疾病起病為主,常表現為便秘,血壓降低,多汗,性功能障礙,排尿障礙等自主神經損傷癥狀,應該引起重視。意見建議:由于帕金森病為一種很嚴重的神經系統(tǒng)變性疾病,不應該隨意的給患者下臨床診斷,給予藥物治療,應該建議患者到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的科室專業(yè)醫(yī)師以確定診療,以免延誤治療。
帕金森的用藥是什么
病情分析:抗膽堿藥,對震顫和肌強直均有效,對運動遲緩,療效較差,如苯海索,丙環(huán)定。金剛烷胺,最初作為一種抗病毒藥物使用,偶然發(fā)現能減輕帕金森病患者癥狀。復方左旋多巴,可補充黑質紋狀體內多巴胺的不足對震顫及強制運動遲緩均有效。多巴胺受體激動劑,常用的藥物為森福羅,溴隱亭等。單胺氧化酶B抑制劑,如司來吉蘭。兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,如恩托卡朋。其它藥物,如輔酶Q10等。意見建議:用藥應遵循“細水長流”原則,即不求全效,以延長患者藥物使用時間或減少因大量藥物使用引起的“開關效應”及異動征等不良事件的發(fā)生。換藥或停藥時應注意逐漸減量或換藥,不能突然停藥或換藥。建議到專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師調藥或換藥。
脾虛消化不良打嗝吃什么好
病情分析:首先脾虛患者引起的消化不良打嗝癥狀,原因不一,有的因先天稟賦不足,即先天造成,表現形體消瘦,怕進冷食,,雖正常進飲食,但經常消化不良,伴打嗝。此類患者多以脾氣虛為主,因此應該多食益氣補脾藥物食材,如薏米,大棗,山藥等;而對于后天造成的患者,多見于體型偏胖,嗜食肥甘厚味,大便粘膩者,多因飲食不當,造成脾虛濕滯,運化不良而造成的,應多食健脾化濕之品,如薏米,白術,肉豆蔻,山楂等。意見建議:建議調節(jié)飲食,勞逸結合,適當運動。必要時可到正規(guī)中醫(yī)院遵醫(yī)囑吃中藥湯劑調理治療。
耳石性眩暈癥怎么治療
病情分析:耳石癥也稱良性位置性眩暈,一般急性起病,發(fā)病年齡較輕的患者會自述每次活動及變化體位時出現強烈的眩暈感,伴惡心嘔吐,癥狀呈發(fā)作性,每次持續(xù)時間約數秒到一分鐘左右,患者會有強烈的天旋地轉感,保持某一位置不動癥狀很快緩解。這主要是因為患者雙耳內各存在一組水平、及前半規(guī)管,內含淋巴液,隨著年齡增長及免疫力下降,其內可形成類似結晶樣物質,隨淋巴液“流動轉移”。由于半規(guī)管與前庭神經系統(tǒng)共同起到維持機體活動協(xié)調、平衡,共濟運動作用。意見建議:建議日常生活注意勞逸結合,保證充分睡眠,營養(yǎng)均衡,增強機體免疫力;可及時到醫(yī)院耳鼻喉科或神經內科行平衡實驗,結合眼震方向以確定病變責任半規(guī)管,行手法復位或機械復位以求治療;復位后應在床上平躺3小時以上,盡量讓“耳石”充分復位。
中藥治療中風嗎
病情分析:中藥活血化瘀、補中益氣,行氣化濕及溫中補虛類的藥物等常用于治療中風。如川芎、當歸,黃芪,陳皮,黃芪,半夏,僵蠶,地龍,白術等。常用藥方有補陽還五湯,桃紅四物湯及補中益氣湯等。意見建議:應用中藥時應辯證論治,因時、因地及因人治療;懷疑出現中風時,應立即到醫(yī)院行顱腦影像學檢查,如顱腦CT或顱腦核磁共振等檢查以區(qū)分缺血性卒中和出血性卒中,為下一步中藥治療做好準備。
初發(fā)周圍性面癱多久治好
病情分析:一般周圍性面癱是指是指患者因貪涼不良生活習慣,面部感受外界風寒之氣或免疫力低下情況下感染皰疹病毒等引發(fā)的一類面神經麻痹疾病。初次患發(fā)該病,如果考慮年齡較輕,或僅因感受外感風寒之氣,病情輕者一般一周到十天經治療可好轉痊愈或可不經治療自愈,預后良好;但如果為老年患者,或為皰疹病毒感染,病情嚴重者,治療期不定,短者半月余,長者半年時間不等,甚者遷延不愈,遺留口眼歪斜。意見建議:天氣炎熱、睡眠過程中注意日常生活習慣、飲食,避免貪涼,防止面部長時間吹風扇、空調、夜間開窗戶睡覺等;治療期間保持營養(yǎng)均衡,提高免疫力,預防病情反復加重;做好面部保溫工作,可佩戴口罩。
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