心血管內科|三級甲等
本溪市中心醫院
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同型半胱氨酸高是什么意思,需要注意哪些?
病情分析:同型半胱氨酸是體內蛋白質代謝的產物,它的增高,能夠破壞血管內皮細胞,引起動脈粥樣硬化,從而出現冠心病。同型半胱氨酸還能夠使血小板的黏附性和聚集性增高,形成血栓。從而導致易患腦血栓。意見建議:對于同型半胱氨酸增高的患者,建議在飲食方面少吃動物內臟,多吃含有葉酸的食物,綠色蔬菜和水果,可以吃葉酸片和維生素B12等,從而降低同型半胱氨酸的水平。一般需要堅持服用三年以上,建議定期復查,每3到6個月化驗一次同型半胱氨酸。
福辛普利鈉片有什么效果
病情分析:福辛普利鈉是降壓藥物的一種,是血管緊張素轉換酶抑制劑,可以通過抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ,從而達到降壓的目的。還可用于心衰的治療。意見建議:福辛普利鈉片可以作為原發性高血壓的初始治療藥物,可以單獨使用,或者是與其他抗高血壓藥物聯合使用,但是不主張與血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類降壓藥物)聯合應用。當用于治療心衰時,可以與利尿劑聯合使用,效果會更好。
心慌胸悶惡心嘔吐是新冠嗎
病情分析:不能憑借心慌胸悶,惡心嘔吐來判斷是否有新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒感染引起的,它常可引起低熱乏力,干咳的等等,有的患者可以沒有任何癥狀。不能夠憑癥狀來判斷是否患有新型冠狀病毒感染。意見建議:由于目前出現了非常多的無癥狀新型冠狀病毒感染病例,所以如果有疫區病人接觸史或到過疫區,現在又不能夠排除新型冠狀病毒感染,對這種情況下建議做咽部核酸檢測,可以做新型冠狀病毒感染抗體的檢測。
體檢表寫電軸偏左和竇性心律是什么意思
病情分析:心電軸代表QRS的平均電軸,正常在0度—90度之間。如果小于0度,就是心電軸左偏,如果在0度到負45度之間,是心電軸輕度左偏,沒有臨床意義。如果左偏超過負45度,代表有左心房增大的可能。竇性心律是正常的心跳節律。意見建議:需要根據心電軸左偏的具體情況,來決定下一步的檢查。如果是輕度左偏就沒有問題,不需要進一步檢查;如果中度以上左偏,就需要進一步做心臟彩超檢查,明確診斷,進行治療。
吃降壓藥多久可吃偉哥?
病情分析:吃降壓藥物治療高血壓的時候,不建議吃偉哥治療性功能障礙。因為降壓藥物大多數是直接或間接擴張動脈血管,達到降壓作用的。而偉哥也能夠擴張血管,兩者的協同作用會使血壓進一步降低,會引起體位性低血壓。意見建議:目前認為沙坦類降壓藥物,對性功能障礙沒有影響。因此,建議使用沙坦類降壓藥物,只要加強身體鍛煉,調整好心態,如果仍然有性功能下降,可以吃六味地黃丸調整。
厄貝沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片能一起吃嗎
病情分析:厄貝沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片是可以一起吃的。厄貝沙坦片是血管緊張素受體拮抗劑,苯磺酸左旋氨氯地平片是鈣離子拮抗劑,它們兩個的作用機理是不一樣,是可以聯合使用的。意見建議:厄貝沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片都是降血壓的藥物,當厄貝沙坦片使用到最大劑量,血壓還不能夠很好得到控制,就需要聯合苯磺酸左旋氨氯地平,共同進行降壓治療,才能達到更好的降壓效果。
升主動脈增寬43MM很嚴重嗎?
病情分析:正常情況下升主動脈內徑在35毫米以內。現在升主動脈增寬,這種情況比較嚴重,需要進一步檢查明確病因。意見建議:建議做升主動脈照影,如果有瘤樣擴張,就需要手術治療,換人工血管。如果沒有瘤樣擴張,可以暫時觀察,建議吃藥治療,使血壓控制在110/60毫米汞柱左右,心率控制在60次/分左右。避免形成主動脈夾層動脈瘤,可以吃馬來酸左安氯地平和倍他樂克治療。
B型鈉尿肽BNP正常值是什么
病情分析:B型鈉尿肽正常值一般是小于100pg/ml。當心肌細胞受到牽拉刺激后會產生B型鈉尿肽。一般最常用于急性心衰的診斷。當BNP大于400pg/ml時,可以診斷急性心衰。而且隨著心衰的加重,BNP的數字會進一步增大。意見建議:B型鈉尿肽增高還可見于慢性心衰,肺栓塞,心絞痛,腎臟功能不全等疾病。如果出現了B型尿鈉肽增高,需要結合患者的病史,做相關的檢查,最常用的是心臟彩超,測定心臟射血分數,作肺CT檢查,腎臟功能化驗的,進行綜合分析,明確診斷。如果是急性心衰,就進行強心、利尿和擴血管等相應的治療。
心電圖和彩超哪個準確呢?
病情分析:心電圖是反映心跳的情況,心臟彩超是看心臟結構以及心臟運動的情況。檢查的目的不同,能夠反映心臟不同方面的改變,所以不存在哪個更準確的問題。意見建議:如果患者有心律失常,建議做心電圖檢查,它可以反映心跳的具體情況,必要時可以做24小時動態心電圖。如果患者懷疑有先天性心臟病或者是有心臟功能方面的改變,或者是懷疑心臟有增大的改變,就需要做心臟彩超檢查。這項檢查能夠反映心臟結構是否正常,心臟各腔室的大小,運動等等。
完全性右束支傳導阻滯能好嗎?
病情分析:完全性右束支傳導阻滯,一般情況下,通過治療是不會好的。它是一種常見的心律失常。最常見于風濕性心臟病,肺心病,冠心病等。還可以見于正常人。意見建議:如果患者出現了完全性右束支傳導阻滯,對于右束支傳導阻滯,本身沒有治療辦法。需要治療原發病,比如風濕性心臟病引起的,就需要抗風濕治療。如果是冠心病引起的,就需要治療冠心病,改善心肌缺血。如果是肺源性心臟病引起的,就需要抗炎治療等等。
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