心血管內科|三級甲等
煙臺市中醫醫院
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血壓低壓低于60怎么回事
病情分析:血壓低于60多見于一些年輕女性,個別情況屬于生理性原因。而一些老年性患者出現低血壓,則考慮病理性原因比較大。多數情況是由于動脈粥樣硬化而導致血管彈性減弱。另一方面一些低血容量休克,感染性休克或脈管炎,也可以引起低壓降低。意見建議:一般生理性低血壓,一般建議增強體質,加強運動。如病理性低血壓,則考慮治療原發性疾病,比如出現急性失血性休克的情況則需要補充體液,而一些感染性疾病則需要控制感染。如果出現頭暈惡心出冷汗等情況,則建議直接到醫院進一步治療。
低血壓是多少范圍?
病情分析:血壓正常值應高于90/60毫米汞柱,如血壓低于90/60毫米汞柱,被稱為低血壓,多數情況低血壓的發生,與心力衰竭有很大關系,另一方面也與服用藥物有一定關系,一部分患者可出現在低血糖情況下,同時也可出現在體位性低血壓意見建議:出現低血壓情況應及時就醫,同時應進行相關檢查如血糖,另一方面也需要停用降壓藥物,如血壓持續降低,則建議患者撥打120到醫院進行救治。出現急性低血壓,臨床多使用多巴胺或間羥胺提升血壓。
st-t異常是什么意思
病情分析:這主要是一種心電圖描述,ST段以及T波主要反應心室除極,多數情況下反映心肌缺血,部分變異性心絞痛的患者也可以出現該種改變。部分青年女性患者則考慮是由于副交感神經興奮而引起的一種心電圖改變。意見建議:出現這種情況,一般建議進行動態心電觀察,同時可進行心得安實驗,通過實驗可以鑒別是由于缺血引起的改變,還是由于副交感神經過度興奮所引起的改變。
st-t改變什么意思
病情分析:這主要是心電圖描述,出現這種改變,一方面考慮是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌缺血,導致心室復極異常所出現的心電圖改變,另一方面在中青年女性也容易出現副交感神經興奮,而引起這種改變。意見建議:建議根據患者年齡,具體判斷,出現改變的原因,中青年女性。多出現副交感神經興奮,可進行心得安試驗鑒別,而老年性患者多數是由于心肌缺血所引起的心電圖改變,如條件允許,建議患者進行運動平板實驗。
做心臟射頻消融術有什么風險?
病情分析:射頻消融手術主要有消融時出現血栓的風險,一方面進行射頻消融也容易損傷心臟傳導通路,從而造成手術后出現房室傳導阻滯等情況。另一方面在一些房顫手術時,對于肺靜脈消融后期可造成肺靜脈狹窄等情況。意見建議:建議患者接受手術之前應做好相關檢查,同時射頻消融手術之后應做好心電監護。如果手術后出現房室傳導阻滯等情況,則建議植入起搏器治療。
T波高尖有哪些危害
病情分析:主要的危害是可能出現了高鉀血癥或是超急性的心肌梗死。T波高尖主要是心電圖描述,一方面考慮是由于高鉀血癥而引起的,另一方面也考慮是出現急性心肌梗死,超急性期的一種心電圖表現。變異性心絞痛也可以出現這種心電圖改變,而在一些年輕人,早期復極綜合征,也可以有相應的T波高尖改變。意見建議:出現這種信念圖改變建議患者動態觀察,同時需進一步觀察臨床癥狀,另一方面也需要結合相應臨床檢查輔助判斷,比如血電解質檢查以及心肌酶普檢查,更有利于明確診斷。
竇性心律和室性早搏嚴重嗎?
病情分析:如果是偶發的室性早搏并不是特別嚴重,如果是頻繁發作的室性早搏,則很有可能會引起血流動力學改變,另一方面,如果室性早搏,出現相對較早,容易出現室性早搏而引起的惡性心律失常,比如室性早搏,可引起尖端扭轉性時速,從而危及患者生命意見建議:如果出現室性早搏建議患者進行24小時動態心電圖檢查,可以明確室性早搏發生的頻率,同時應注意日常活動,避免激烈運動。如室性早搏,每天發生數量超過1萬次則考慮,接受水平射頻消融手術治療
高壓90低壓57正常嗎
病情分析:低壓57是不正常的,如果低壓低于60則被定義為低血壓,這種情況主要是由于患者低血容量或服用降壓藥物所引起,需要進一步查明相關原因,一部分急性心衰的患者,也可以出現這種情況。意見建議:出現低血壓后建議患者,應避免過度勞累,同時應注意適當休息,應避免瞬時改變體位,比如突然間站立,很容易出現體位性低血壓情況,同時可針對性使用升壓藥物,比如生脈飲口服液如血壓進一步降低則需要使用多巴胺等藥物治療
室上性心動過速的首選藥物是什么
病情分析:室上速首選藥物是腺苷以及維拉帕米。這兩種藥物對于突發的室上性心動過速,轉復率一般在90%左右。可在心電監護下使用各種藥物靜脈推注。 使用藥物的同時也可以結合,非藥物性手段轉復室上性心動過速。意見建議:建議患者出現室上性心動過速后,應立即到就近醫院急診內科就診,同時應進行心電圖檢查,明確診斷后才可以使用藥物治療。對于頻繁發作的室上性心動過速,則建議患者接受射頻消融治療。
動態心電圖和普通心電圖有什么區別?
病情分析:動態心電圖,可以24小時連續監測患者心電活動,同時可結合患者運動,進行相應的實驗檢查,而普通心電圖屬于一種靜態心電圖,監測時間相對較短,多數情況下,報告只持續十秒左右意見建議:建議根據患者不同的臨床癥狀,選用不同的臨床檢查,如患者出現心律失常或臨床癥狀比較明顯,則可以使用普通心電圖檢查,同時如果普通心電圖存在相應問題,則建議進一步進行動態心電圖監測。
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