婦科|三級(jí)甲等
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
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月經(jīng)后一天會(huì)懷孕嗎
病情分析:有可能會(huì)懷孕的。排卵期是指下次月經(jīng)來潮前14天左右,月經(jīng)來潮受體內(nèi)內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié),很多因素可能會(huì)影響激素調(diào)節(jié),有可能導(dǎo)致排卵提前。另外,精子在體內(nèi)存活時(shí)間有時(shí)甚至長達(dá)72h,所以月經(jīng)后一天無保護(hù)性行為是有可能懷孕的。意見建議:建議如果暫時(shí)沒有生育需求,可以選用可靠的避孕方式,比如宮內(nèi)節(jié)育器,短效避孕藥、避孕套等方式,安全期避孕并不完全可靠。
光動(dòng)力怎么治療宮頸病變
病情分析:敷藥+照光。光動(dòng)力療法是一種具有高選擇性的藥械結(jié)合的微創(chuàng)治療技術(shù)。借助特定光敏劑能選擇性聚集于異常生長活躍的靶組織,再加上特定波長的光輻照,就會(huì)發(fā)生光動(dòng)力學(xué)反應(yīng),破壞靶組織,而對(duì)正常組織損傷很小,或沒有傷害,從而達(dá)到治療目的。意見建議:建議行光動(dòng)力治療前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢,確認(rèn)是否有治療適應(yīng)癥,對(duì)卟啉過敏者或者患有卟啉病的患者是不能進(jìn)行光動(dòng)力治療的。
內(nèi)膜厚不來月經(jīng)怎么辦?
病情分析:可以用藥干預(yù)促進(jìn)月經(jīng)來潮或者行診刮術(shù)明確診斷后調(diào)整月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜長期增厚患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。意見建議:建議到婦產(chǎn)科做子宮附件彩超看內(nèi)膜厚度及是否有異常回聲及血流信號(hào),是否合并卵巢多囊或腫物。青春期子宮內(nèi)膜單純性增厚可以進(jìn)行口服藥物,進(jìn)行“藥物刮宮”;圍絕經(jīng)期建議直接刮宮明確診斷。育齡期則根據(jù)彩超及內(nèi)分泌結(jié)果進(jìn)行處理,必要時(shí)宮腔鏡檢查以明確診斷。
做陰道鏡會(huì)有什么副作用?
病情分析:基本沒有。陰道鏡會(huì)涂3-5%的冰醋酸及復(fù)方碘溶液,做的過程中有些人可能會(huì)有輕微的小腹不適,做完之后當(dāng)日可能會(huì)分泌物稍稍增多,色稍黃。都是正常現(xiàn)象,自行緩解,不用擔(dān)心。意見建議:建議沒有指征不要做陰道鏡,可能會(huì)造成過度干預(yù)過度診治。陰道鏡的指征為HPV16、18陽性,其他類型的hpv持續(xù)感染超過一年,細(xì)胞學(xué)高于Ascus等等。需要到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要做陰道鏡。
女性月經(jīng)一定會(huì)痛經(jīng)嗎
病情分析:不一定。痛經(jīng)為女性常見疾病,分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)通常繼發(fā)于盆腔的器質(zhì)性病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病。每個(gè)人情況不同,有器質(zhì)性疾病的可能會(huì)長期痛經(jīng),沒有器質(zhì)性疾病的一小部分會(huì)發(fā)生痛經(jīng)。意見建議:痛經(jīng)是很常見的疾病,在除外器質(zhì)性病變后,偶然發(fā)生的痛經(jīng)是不需要特殊處理的,如果疼痛嚴(yán)重,可以口服止痛藥物緩解痛經(jīng)。
一年一次痛經(jīng)怎么辦
病情分析:完善檢查,除外實(shí)質(zhì)病變后,一年一次的痛經(jīng)不用太在意。痛經(jīng)是女性較為常見的疾病,有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)一般繼發(fā)于某些疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥等。意見建議:建議到婦產(chǎn)科完善檢查,除外有無子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變,如果沒有,1年一次的痛經(jīng)可以不用太在意。如果疼痛較重的話,可以口服止痛藥物緩解。
子宮肌瘤會(huì)變成惡性腫瘤嗎
病情分析:子宮肌瘤是良性腫瘤,惡變概率很低,不足1%。子宮肌瘤的患者需警惕短期內(nèi)肌瘤迅速生長,絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長,子宮肌瘤伴有不規(guī)則陰道流血。意見建議:建議首次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者,三個(gè)月后再次復(fù)查彩超看肌瘤生長速度,如生長速度不快,則可半年-1年復(fù)查一次,隨時(shí)出現(xiàn)癥狀隨時(shí)就醫(yī)。
子宮肌瘤在什么情況下必須切除子宮
病情分析:無生育要求、多發(fā)肌瘤且癥狀嚴(yán)重的。癥狀嚴(yán)重指的是月經(jīng)過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,肌瘤過大或子宮增大壓迫膀胱或直腸引起排尿、排便困難等。意見建議:建議可以到婦產(chǎn)科完善子宮附件彩超、婦科內(nèi)診、血常規(guī)等檢查。專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的檢查結(jié)果、癥狀等為您制定合適的治療方案。
陰超能看出多囊嗎
病情分析:可以的。陰式彩超相對(duì)于腹式彩超看的更清楚準(zhǔn)確一些。多囊卵巢于彩超下可看到許多未發(fā)育的小卵泡。但只查彩超不能確診多囊卵巢,需要測(cè)血和彩超相結(jié)合。意見建議:多囊卵巢是一種婦科內(nèi)分泌疾病,需行性激素六項(xiàng)及婦科彩超檢查(陰式腹式均可以),建議到醫(yī)院就診完善檢查,如果月經(jīng)不規(guī)律,確診為多囊卵巢,需要用藥調(diào)節(jié)月經(jīng)。
月經(jīng)推遲幾天可以用驗(yàn)孕棒
病情分析:最好是推遲1周。月經(jīng)推遲就可以使用驗(yàn)孕棒,只是有時(shí)候驗(yàn)孕棒結(jié)果可能顯示為弱陽性,就是一深一淺兩道杠,導(dǎo)致普通人判讀困難。意見建議:建議月經(jīng)推遲一周檢測(cè)妊娠與否,驗(yàn)孕棒其實(shí)最早在同房后十天就有可能測(cè)出弱陽性,如果想更早的檢測(cè)出是否妊娠,可以同房后10天到醫(yī)院抽血查HCG,比較準(zhǔn)確,但如果不著急檢測(cè),還是等月經(jīng)推遲一周自行在家檢測(cè),如為陽性,請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)一步確診。
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