心血管內科|三級甲等
哈爾濱市第六醫院
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動脈粥樣硬化腦梗塞診斷治療原則是什么
病情分析:頭部CT可以見到缺血病灶,可以診斷動脈硬化性腦梗死。治療方面建議應用抗凝,抗血小板,調脂,營養腦細胞治療。動脈硬化主要由于血管內皮損傷后血脂進入內皮下導致的,所以需要應用抗栓和調脂藥物治療。意見建議:建議患者首先選擇做頭部CT檢查或者頭部核磁檢查,可以幫助明確診斷。應用抗凝抗血小板藥物來控制血栓的形成,應用調脂藥物來調脂同時改善內皮功能,應用藥物營養腦細胞治療。
間歇性心悸是什么原因
病情分析:陣發性心律失常導致的可能性比較大。可能出現室性早搏,房性早搏,室上性心動過速,陣發性房顫,陣發性房撲,都可以出現間歇性心悸。意見建議:1,建議做24小時動態心電圖檢查,也就是holter,根據檢查結果來明確具體的診斷,2,尋找具體出現心律失常的病因,比如冠心病,心肌缺血等等,3,針對病因進行治療,可以緩解間歇性心悸癥狀。
早上起床心悸怎么回事
病情分析:可能是交感神經興奮性升高導致的,人在睡眠狀態下,副交感神經也就是迷走神經興奮性升高,會導致血壓下降,心率減慢,有助于睡眠,當起床后,人體交感神經興奮會升高,導致血壓升高,心率加快,所以就會出現心悸心慌的情況。意見建議:建議晨起睡醒后,不要馬上起床運動,盡可能在床上平臥3分鐘左右,可以適當的做做四肢的伸展運動,讓身體適應交感神經興奮性升高的狀態,這樣再起床就可以有效避免心悸癥狀的發生了。
頭暈,高壓86,低壓63怎么辦
病情分析:建議立即應用升壓藥物治療,比如多巴胺等。高壓低于90,低壓低于60,屬于低血壓狀態,目前情況首先需要藥物治療,可以選擇多巴胺,生脈飲口服液等升壓藥物治療,同時需要盡可能明確血壓下降的原因,針對病因治療。意見建議:1,建議做心臟彩超,判斷是否為心衰導致的血壓下降,2,血常規,判斷是否存在貧血以及是否有嚴重感染所導致的血壓下降,3,查過敏原,排除是否存在過敏性血壓下降。根據檢查結果進一步進行治療的。
嬰兒心絞痛怎么辦
病情分析:多數提示嬰兒可能存在有先天性的心臟病,比如說先天性引起的冠狀動脈狹窄或者冠狀動脈缺失等等,需要立即進行手術治療的,必要的時候可能需要通過外科開胸手術,恢復患者的冠狀動脈供血。意見建議:一般來說嬰兒心絞痛發病率是非常低的,一旦患者出現這種情況,建議積極的去醫院進行檢查。排除患者是否存在有先天性心臟病,比如說房間隔缺損,室間隔缺損或者患者是否存在有心肌炎的情況,才能夠明確診斷心絞痛。
心臟像針扎一樣疼是怎么回事
病情分析:考慮患者可能存在有肋間神經痛或者肋軟骨炎,一般所謂的心臟像針扎樣疼痛絕大多數是心前區的肋軟骨出現無菌性炎癥,或者患者由于肋間神經受到刺激而引起的。意見建議:建議出現上述癥狀的患者,積極的做心電圖檢查,以及肺部CT檢查,排除患者是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及肺部的疾病,可能如果沒有上述的兩類疾病,那么考慮患者存在肋間神經痛或者肋軟骨炎可能性非常大。
心肌酶高有什么危害
病情分析:主要的危害是由于心肌酶升高所導致患者出現的心肌損傷,這種心肌損傷可能由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死,引起患者心肌出現壞死而導致,也有可能是由于心肌炎引起的心肌出現壞死而導致的。意見建議:建議出現心肌酶升高的患者積極的尋找病因,判斷是否由于冠心病或者心肌炎導致患者出現的心肌酶升高,進行有針對性的營養心肌的治療,控制患者的病情進展。
血壓突然低是什么原因
病情分析:第一,考慮患者存在有心功能不全,心力衰竭,左心衰竭,可以引起患者向主動脈射血減少,引起有效循環,血容量下降導致血壓下降。第二,考慮患者存在有失血,比如說由于外傷或者內部臟器出血,像胃出血等等而導致患者血容量下降。第三,考慮患者可能存在感染,比如說中毒感染引起的感染性休克,第四,過患者存在有過敏時也可以引起血壓下降。意見建議:建議在臨床上一定要針對患者血壓下降的病因進行治療,針對病因治療后患者的血壓多數都能夠得到一定的提高,當然必要時也需要通過積極的對癥治療升高血壓。
胸悶氣短是怎么調理
病情分析:根據引起患者出現胸悶氣短的病因進行調理,如果是由于冠心病所導致患者出現胸悶氣短,需要擴張冠狀動脈抗凝抗血小板聚集,他汀類調脂藥物治療,如果是由于肺部疾病,比如說肺心病導致的胸悶氣短需要抗炎,擴張患者的氣道,改善患者的通氣治療。意見建議:建議出現胸悶氣短的患者積極尋找引起患者出現癥狀的病因,不同的病因治療方案也不同,根據不同的病因進行有針對性的治療,才能起到事半功倍的效果。
不吃藥怎樣快速降血壓
病情分析:建議采用低鹽低脂飲食的方式,低鹽指的是每天要吃小于6克的食鹽,低脂指的是盡量不要去吃豬牛羊肉等,這樣人體體內的水鈉潴留會得到明顯的改善,有效循環血容量下降,血壓可以較為快速的下降。意見建議:高血壓患者要通過非藥物治療和藥物治療兩種方式來進行降壓治療,如果通過上述方式血壓無法降到正常狀態,必要時還需要遵醫囑服用降壓藥物來治療。
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