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• 小兒食管裂孔疝

  關于小兒食管裂孔疝的發病，我們要有一些，關于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結締組織過于松，當孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數是因為反復的嘔吐，孩子到醫院就診，經過消化道造影，發現有食管裂孔疝的一個表現，一般認為食管裂孔疝一旦發生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發現食管稍微向上疝入，這個時候一般認為，是新生兒的，解剖期的一個特點不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現的話，那么一定是不能自愈的，根據它的出現的癥狀的輕重，來決定給他進行手術。

  

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  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 7396次

• 食管裂孔疝術前需要做哪些檢查

  食管裂孔疝的手術是一個良性疾病的手術，是一個重建性的手術。所以醫生不僅要做好、做安全，而且非常注重患者術后的功能。消化系統對所有人來說，是最關鍵的系統之一，所以患者術前要進行一系列的檢查，保證手術達到很好的效果，術后患者也能夠正常的進食，達到理想的生活狀態。因此術前，第一要做胃鏡，要評估一下消化道，看胃、食管有沒有明顯的病變，有沒有其他的問題。第二，就要喝造影劑。一般喝一兩口，看一下消化道的動力性、宏觀性的情況。最后，要做非常專業的測酸測壓，它是無創性的，對患者也沒有明顯的痛苦。測酸測壓的作用，主要是看微觀的情況下食道的動力，患者有沒有手術指征，手術以后會不會達到很好的效果，另外對我們選擇手術方式，也有一定的借鑒作用。

  

  01:36
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 4233次

• 食管裂孔疝的檢查方法
  食管裂孔疝常用的輔助檢查方法包括：（1）x線檢查，可以明確解剖結構異常。（2）內鏡及活檢，可以直接觀察食管黏膜有無充血，水腫，糜爛，狹窄以及賁門松弛度，胃黏膜滲入多少等，病理有助于炎癥程度的判斷和治療。（3）核素掃描。核素掃描可以準確的反映胃食管反流，動態觀察判斷食管清除率，即食管的排空情況。（4）食管ph值動態24小時監測。將微電極置于食管括約肌上方約兩公分，并記錄標記進食，睡眠，體位，嘔吐的起止時間，ph值小于4，定為反流，反流持續時間，次數是指導治療的依據。（5）食管壓力的測定，食管下端高壓區，食管裂孔疝時壓力下降，觀察食管下端的壓力以及胃食管壓力差，對手術方案及療效評價，有一定意義。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-11 6666次

• 食管裂孔疝的治療
  第一，沒有并發癥的滑動疝一般不需要治療。大多數有癥狀的裂孔疝，需要內科治療。有嚴重并發癥可選擇外科手術。內科治療主要目的降低腹腔壓力減少反流緩解癥狀。減少并發癥。治療的原則，消除疝形成的誘因，控制胃食管反流，促進食管排空以及減少胃酸分泌。第二，外科手術有2%到4%的患者，需要進行手術治療。手術治療的指征是，癥狀內科長期治療無緩解，有重度反流性食管炎，食管狹窄，上消化道大出血，食管癌等重癥并發癥。長期消化道出血，合并貧血，食管裂孔疝發生急性坎頓，再就是食管旁疝尤其是疝囊比較大的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 3171次

• 食管裂孔疝嚴重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴重，不用太過擔心。女性發病率高于男性，不僅僅會導致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時主要表現為胸骨后發生疼痛現象，平時服用一些對食管粘膜有修復作用的藥物。另外也可通過手術治療的方式修補裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-29 3805次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一種由于食管縮短，食管裂孔擴大或者腹內壓升高等因素所引起的疾病，在患病期間病人會有吞咽困難，胸痛，反酸，上腹痛，惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以在醫生的指導下應用胃腸動力促進劑或者抗酸劑等藥物來進行治療，比如西咪替丁，奧美拉唑，蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-01 2001次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業名詞大家很少聽說過，甚至大多數人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們人體的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝嚴重的癥狀
  食管裂孔疝嚴重時可能出現多種明顯癥狀。這些癥狀主要包括胃內容物反流、消化系統不適、吞咽困難以及呼吸系統受影響?；颊呖赡軙洑v胃內容物反流的癥狀。由于食管裂孔擴大，胃內的食物和胃酸容易倒流回食管，導致胸骨后灼熱感、喉部燒灼感等反流性癥狀。消化
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次