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醫(yī)生主講實錄

iga腎病屬于病理診斷,主要是免疫熒光見腎小球系膜區(qū)以iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積,它的臨床表現多種多樣,有些表現為隱匿性腎炎,現在也叫無癥狀性血尿或者是無癥狀性蛋白尿,有一部分病人表現為水腫、高血壓、血尿、蛋白尿或者是伴有腎功能異常。

iga腎病如何治療,主要是根據病人蛋白尿的程度、血壓水平的高低以及腎臟病理慢性化的程度,如果病人表現為明顯的慢性腎功能衰竭,腎臟病理慢性化的指標非常嚴重,一般不需要應用激素或者是其它藥物治療,只需要控制血壓,糾正血脂異常,糾正貧血就可以。

但如果病人蛋白尿大約一克滿24小時,并且經過積極的acei、arb治療,蛋白尿不能下降,并且腎臟病理慢性化不是很重,可以使用激素治療。激素主要包括甲強龍和強的松,強的松一般只要沒有肝功能損害,可以選用。一旦出現肝功能損害,建議選擇甲強龍,也就是甲潑尼龍片。

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