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• 什么是一氧化碳中毒遲發性腦病

  是指一氧化碳中毒患者，在急性意識障礙恢復期后。經過一段時間的假預期突然出現的，以癡呆精神和椎體外系癥狀為主的急性腦功能障礙。一般是發生在急性中毒后的兩個月之內。如果治療不及時會引起認知功能障礙甚至癡呆；其他的癥狀例如癲癇發作等等。治療一氧化碳中毒后遲發性腦病急性期，主要核心治療方案，是需要高壓氧治療，一般要維持三個月以上或更長的時間。另外在急性期，可能會存在一定腦水腫的情況，可以使用激素治療。激素治療一般使用地塞米松，維持一個月以上；但是激素治療大家要注意一下激素的副作用：包括血糖升高、誘發感染、結核等等。第三類是可以促進細胞功能恢復的藥物，包括腦復康等這一類藥物，是可以幫助我們改善的。另外對于遲發性腦病，可會伴有肌張力增高的情況。可以使用肌松藥，肌松藥常見乙哌立松。對于嚴重的昏迷的患者，要注意營養、給予鼻飼。另外要加強護理，給予肢體功能的鍛煉、預防褥瘡、肺部感染等等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-09 4794次

• 急性一氧化碳中毒原因

  在我國北方地區，因為天氣比較寒冷，所以說急性一氧化碳中毒，是比較多見的，常見的原因，比如說因為煤爐取暖。當然這種煤，在燃燒不充分的情況之下，或者家里邊沒有設管道的情況下，管道不通暢，或者就是說，被風倒吹入屋內的情況之下，都會發生急性一氧化碳的中毒，這是一氧化碳中毒。在家里面比較常見的一個原因，為什么會發生一氧化碳中毒，我們知道一氧化碳，吸入到人體之后，與血紅蛋白結合的能力，比正常的這種血紅蛋白，去結合氧的能力要強一百倍。所以說當一氧化碳進去之后，會與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，而碳氧血紅蛋白，不具備氧氣的攜氧能力，這樣就會導致患者機體的各個臟器，尤其是大腦、心臟，因為缺氧而導致器官功能障礙。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3016次

• 一氧化碳中毒治愈后會發生一氧化碳中毒遲發性腦病嗎
  一般來說，有些一氧化碳中毒的患者，治愈以后也會發生一氧化碳中毒遲發性腦病。急性一氧化碳中毒遲發性腦病，又稱為急性一氧化碳中毒后續證，后發者或者是續發癥，多發生在一氧化碳急性中毒后的2個月內，表現為急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，經過一段假愈期突然發生以癡呆，精神癥狀和錐體外系為主的神經系統疾病，該病更易發生在老年人和一氧化碳暴露超過12-48小時患者中。一般來說，它有可能的產生原因是血管因素，當大腦半球廣泛缺血缺氧時，以蒼白球為中心的廣大白質區域受損最嚴重。急性一氧化碳中毒時，因缺氧，能量匱乏，酸中毒離子失衡等原因，致使血管內皮細胞遭受損害，內膜變粗糙繼而引發血小板聚集，形成微小栓子，會加重白質彌漫性缺血缺氧。另外，自身免疫或者自由基等也有可能。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-18 2794次

• 一氧化碳中毒
  一氧化碳是一種無臭無味無刺激性的劇毒氣體。人吸入空氣中一氧化碳含量超過萬分之一，即可導致急性的中毒。中毒主要見于：1、生產性中毒，主要見于生產鋼鐵和化工企業，特別是生產化肥的工廠。2、生活性中毒，主要見于冬季北方，應用煤炭、煤氣、石油、液化氣、柴油、汽油、柴草、木炭作為燃料，取暖、烹飪或淋浴，因通風不良而導致中毒。3、故意的中毒或吸入汽車的尾氣、廢氣而導致的中毒。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳進入體內形成碳氧血紅蛋白，導致細胞的缺氧窒息，主要有頭痛、頭暈、心悸、惡心。皮膚黏膜，口唇可以呈現為櫻桃紅色，嚴重者呼吸困難、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、休克。一氧化碳中毒可以在二到六十天又重新出現意識、精神的障礙，椎體外系和椎體系的病變，稱為一氧化碳中毒性遲發性腦病。碳氧血紅蛋白含量增加，可以確診為一氧化碳中毒。它的治療包括迅速脫離中毒環境，吸入新鮮的空氣，有條件的給予充分的氧療，高壓氧對一氧化碳中毒有非常好的效果，對遲發性腦病也有一定的療效。對于有呼吸衰竭的病人，可以應用氣管插管輔助呼吸。對于嚴重的一氧化碳中毒病人可以應用控制抽搐的藥物，脫水降顱壓的藥物，神經營養劑等促進恢復。
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  史玉占 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 27989次

• 一氧化碳中毒治愈后會發生一氧化碳中毒遲發性腦病嗎
  病情分析：可能會得中毒性腦病，多發生在一氧化碳中毒后的兩個月內。表現為患者突然發生癡呆，錐體外系精神癥狀為主的神經系統疾病。這是因為大腦半球廣泛缺血缺氧，蒼白球受損嚴重，所以血管內皮細胞受損，形成微小栓子導致的。意見建議：建議患者首先要預防一氧化碳中毒，盡量不要在室內使用煤炭等取暖裝備，同時如果發生一氧化碳中毒，一定要及時就醫。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-16 1302次

• 一氧化碳中毒怎么辦
  進行人工呼吸的方法： 口對口(鼻)呼吸法: 跪或蹲在患者一側，一手托住患者的脖子，一手捏緊患者的鼻孔，深吸一口氣再對患者的口吹氣，然后松開，靠患者胸腔回縮呼氣，再吸氣再吹氣反復進行。吹氣用2秒患者呼氣用3秒，一般以搶救者的自然速度即可。
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-11-24 2202次

• 一氧化碳中毒遲發性腦病預防
  曾經，我與一氧化碳有過一次不期而遇的“邂逅”，那是一次驚心動魄的經歷。如今，我深知預防遲發性腦病的重要性，因此，我想和大家分享一些我個人的量化預防實操手冊，希望能為同樣經歷過一氧化碳中毒的你，提供一些參考和幫助。每天我會設定至少兩次的通風時間，每次持續30分鐘。無論是清晨還是傍晚，我都會確保家里的窗
  2024-03-10 0次

• 一氧化碳中毒后的遲發性腦病
  前段時間，我遇到了一位患者，他在家中使用燃氣熱水器時不慎一氧化碳中毒。經過及時救治，他的病情得到了控制，但在隨后的幾天里，他卻出現了一些異常癥狀，如頭痛、惡心、記憶力減退等。經過檢查，我們發現他患上了一氧化碳中毒后的遲發性腦病。那么什么是一氧化碳中毒后遲發性腦病呢？一氧化碳中毒后遲發性腦病是指一氧化
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-03-07 0次