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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7608次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3794次

• 心肌梗死溶栓禁忌癥
  對于心肌梗死溶栓禁忌癥有絕對的禁忌，有相對的禁忌癥。絕對禁忌癥主要包括顱內出血的病史，三個月以內有缺血性卒中發作，再就是大腦血管畸形，比如大腦有腦動脈瘤、有活動性出血這些情況。另外可疑主動脈夾層的也禁止溶栓，再就是對于急性心肌梗死時間比較長，超過十二個小時，甚至超過24個小時，也不能溶栓。對于溶栓的相對禁忌癥，主要包括嚴重的高血壓，收縮壓超過180毫米汞柱、舒張壓超過110毫米汞柱，再就是對于三個月內有缺血卒中、癡呆這種情況。另外對鏈激酶過敏，懷孕，有活動性的消化性潰瘍，有一些沒有控制住的血糖、還有一些手術后的患者，比如做了穿刺手術，當然這只是一個相對禁忌。另外胸外按壓以后的患者，也是禁忌的。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 5291次

• 心肌梗死溶栓的禁忌癥
  心肌梗死溶栓的禁忌癥包括：1，心梗時間超過三小時，因為要溶栓最好在三小時之內進行。如果超過三小時溶栓的成功率明顯降低，而且出血的并發癥明顯增加，因此溶栓一般要求在心梗發病以后三小時之內進行。2，如果是非ST段抬高的心肌梗死，不適合溶栓。3.近期有過出血性的疾病，包括腦出血或者上消化道出血等等，以及外傷引起的出血都不適合溶栓，以免造成出血的復發。4，半年內有過腦血管的疾病，包括腦梗塞，腦出血，腦部的占位性病變，也不適合溶栓。5，全身的一些惡性疾病，像肝腎疾病以及腫瘤等疾病，也不適合溶栓。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-06-05 1824次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時間出現出血性的卒中，6個月內發生缺血性卒中，腦血管結構異常，中樞神經系統損傷或者腫瘤，最近一個月的胃腸道出血，主動脈夾層，最近發生嚴重的創傷、外科手術。意見建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發病6個小時之內可以進行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監測患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 1402次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機械取栓、開顱減壓術等方法進行改善，在病情穩定后，還需要重視恢復期的治療，可以在醫生指導下選擇葛芪通脈顆粒進行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進身體各項機能的恢復。除此以外，還可以遵醫囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個良好地生活習慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2023-09-06 1202次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點：一、既往任何時間發生過出血性腦卒中，半年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內腫瘤。三、近期活動性內臟出血。四、可疑主動脈夾層。五、入院時，嚴重且未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創傷時，包括
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 324次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數下降等，若此時盲目應用，不僅會影響藥物發揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發病后的4.5小時內是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進行溶
  李勝利 副主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-09-08 0次