問腦梗死靜脈溶栓禁忌癥

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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3788次

• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現在介入治療的成熟。而且大家從國外引進，已經四五十年以后，這個冠心病介入治療成熟。而且我們的技術條件，包括器械的方法，器械的一些改進，現在的適應證越來越廣泛，而禁忌證又相對越來越少，絕對禁忌證，其實主要就是一個出血風險。如果這個病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風險很大，或者是近期的一些重大手術、大創傷、腦出血，還在六個月以內的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說一些，過去曾經近幾個月，或者尤其近半年得過腦梗塞，這些過去認為禁忌的，現在都列為相對禁忌，或者是已經都在適應證范圍內，不是說一個絕對禁忌證了，適應證是越來越廣泛，反過來禁忌證現在是越來越少。因為它畢竟是一個微創的手術方法，只要是沒有出血風險相對來說還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 2367次

• 腦梗死溶栓的禁忌癥
  禁忌癥：一、CT證實顱內出血；二、神經功能障礙非常輕微或迅速改善；三、發病超過三小時或無法確定；四、伴有明確癲癇；五、既往有顱內出血，動靜脈畸形或顱內動脈瘤病史；六、最近3個月內有顱內手術，頭外傷或卒中史；七、明顯出血傾向；八、血糖小于2.7mmol/L，收縮壓大于180mmHg；九、CT顯示低密度大于1/3大腦中動脈供血區。
  語音時長 01:13”
  田士宏 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-19 4628次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內出血的再發比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內出血。第五，近期有顱內或者椎管內手術的，這些都是高風險的，可能發生出血的這些病人，是不易進行溶栓治療的。
  語音時長 1:04”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-31 7283次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些
  病情分析：第一點，如果顱腦CT提示患者出現腦出血，是溶栓的禁忌癥。第二點如果發病時間超過四個半小時，通常情況下也是禁忌癥。第三點，如果血小減少，有血液系統疾病或者有其他部位的嚴重出血，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞患者盡快就診，越早治療越能獲益。除了進行靜脈溶栓治療之外，對于動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要使用抗血小板聚集的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1502次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：腦梗死溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾點：1、患者有嚴重的出血傾向。2、血壓超過180/110mmHg。3、嚴重的低血糖。4、患者在三個月內有腦梗死或腦出血的病史。5、患者正在接受抗凝治療。意見建議：溶栓治療，是治療急性腦梗死最有效的手段之一，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死的首選治療。目前臨床上主要是選擇阿替普酶或尿激酶進行靜脈溶栓。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-30 3804次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數下降等，若此時盲目應用，不僅會影響藥物發揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發病后的4.5小時內是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進行溶
  李勝利 副主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-09-08 0次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內出血的再發比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內出血。第五，近期有顱內或者椎
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 185次