問腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
病情描述：
腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 3788次
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肺癌放射治療的禁忌癥有哪些肺癌放射治療，它的禁忌證相對比較松，除了像惡液質狀態，患者心衰不能平臥，或者是患者的呼吸功能非常差，而且有非常嚴重的纖維化，這樣的情況除外，大部分的肺癌患者，都可以考慮進行放射治療，當然了，我們具體這個情況，還要根據患者具體的一個，每個患者不同的情況來進行分析，而不是說一概，用一個什么條框來衡量，盡量做到，對患者來說個體化的治療，就是說可能對患者獲益更多，包括我們可以，像化療以后配合放療，介入以后配合放療，或者手術以后配合放療，甚至來說靶向藥物以后配合放療，都是可以選擇的辦法。
01:16
于友濤
主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院
2018-09-07 2074次
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腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些一、既往有顱內出血，包括可疑蛛網膜下腔出血；近3個月有頭顱外傷史；近3周內有胃腸道或泌尿系統出血。二、近兩周內進行過大的外科手術；近一周內有在不易壓迫止血部位的動脈穿刺。三、近3個月內有腦梗死或心梗死病史，但不包括陳舊性小腔隙性梗死的而未遺留神經功能缺損體征。四、嚴重的心、肝、腎疾患或嚴重的糖尿病。五、體檢發現有活動性出血或外傷證據。六、已口服抗凝藥，且INR>1.5，48小時內接受過肝素治療(APTT超過正常范圍)。七、血小板低于100×10^6/L，血糖小于2.7mmol/L。八、妊娠。九、患者本人或家屬不合作，拒絕并簽字。語音時長 01:43”
孫艷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-10 2335次
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腦梗死溶栓的禁忌癥禁忌癥：一、CT證實顱內出血；二、神經功能障礙非常輕微或迅速改善；三、發病超過三小時或無法確定；四、伴有明確癲癇；五、既往有顱內出血，動靜脈畸形或顱內動脈瘤病史；六、最近3個月內有顱內手術，頭外傷或卒中史；七、明顯出血傾向；八、血糖小于2.7mmol/L，收縮壓大于180mmHg；九、CT顯示低密度大于1/3大腦中動脈供血區。語音時長 01:13”
田士宏
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-19 4628次
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腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些病情分析：第一點，如果顱腦CT提示患者出現腦出血，是溶栓的禁忌癥。第二點如果發病時間超過四個半小時，通常情況下也是禁忌癥。第三點，如果血小減少，有血液系統疾病或者有其他部位的嚴重出血，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞患者盡快就診，越早治療越能獲益。除了進行靜脈溶栓治療之外，對于動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要使用抗血小板聚集的藥物。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-19 1502次
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機械取栓、開顱減壓術等方法進行改善，在病情穩定后，還需要重視恢復期的治療，可以在醫生指導下選擇葛芪通脈顆粒進行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進身體各項機能的恢復。除此以外，還可以遵醫囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個良好地生活習慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2023-09-06 1202次
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數下降等，若此時盲目應用，不僅會影響藥物發揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發病后的4.5小時內是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進行溶
李勝利
副主任醫師南通市第一人民醫院
2023-09-08 0次
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急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內出血的再發比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內出血。第五，近期有顱內或者椎
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 185次
