問如何判斷一型呼吸衰竭

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16306次

• 一型和二型呼吸衰竭區別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現相關的，比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 37136次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是以低壓為主要表現。患者的血氣分析顯示氧分壓明顯偏低，多低于60毫米汞柱，導致一型呼吸衰竭的原因可見于肺部感染，胸部外傷，氣道梗阻等。出現一型呼衰竭的患者會有明顯的氣喘，口唇結膜青紫，如果缺氧嚴重，可導致其他器官的受損，比如缺氧性腦病，可出現反應遲鈍，意識喪失，肢體抽搐等。心肌缺氧，可引起心肌收縮，舒張功能下降。肝臟缺氧，可引起轉氨酶，膽紅素升高。出現一型呼吸衰竭，應該給予氧療，可以采用無創呼吸機，并且給予較高的氧濃度。
  語音時長 01:11”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-24 2261次

• 如何判斷一型和二型呼吸衰竭
  呼吸衰竭可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，正常大氣壓，海平面，呼吸空氣的情況下出現了缺氧，或者是二氧化碳的潴留，我們叫呼吸衰竭。而一型呼吸衰竭指的是單純的低氧血癥，也就是僅僅是缺氧，而二型呼吸衰竭是在缺氧的基礎上，同時伴有二氧化碳的潴留，一般在數據上指的是氧分壓小于60，同時二氧化碳分壓大于50，我們定義為二型呼吸衰竭。一型和二型呼吸衰竭的主要的區別點在于一型呼吸衰竭沒有二氧化碳潴留，而二型呼吸衰竭是同時伴有二氧化碳潴留，在治療上都是需要給予氧療的。
  語音時長 01:08”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-17 4617次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主，患者的血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱，患者有低氧的癥狀，表現為口唇紫紺，面色蒼白，呼吸急促。而二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血氣分析顯示二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，患者可有球結膜水腫，意識模糊等二氧化碳潴留的表現。意見建議：當患者出現呼吸衰竭時，應當積極行血氣分析檢查，同時可以做一下顱腦CT以及核磁共振，排除顱腦器質性的病變導致的意識不清。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-27 2004次

• 如何區分一型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主要表現，患者一般意識清醒，可出現急劇的呼吸困難，口唇紫紺，全身皮膚粘膜濕冷，血氣分析檢查顯示，氧分壓明顯偏低，可伴有二氧化碳分壓下降。意見建議：出現一型呼吸衰竭，首先可以給予氧療，通過鼻導管或者面罩吸氧的方式來改善低氧，如果患者癥狀仍然不能緩解，需要應用呼吸機輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-06 1801次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說肺部的吸氣功能出現障礙，導致氧氣不能夠進入體內，而出現一型呼吸衰竭。通過抽動脈血進行血氣分析之后，就能夠進行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎之上，出現了二氧化碳潴留，比如說慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時也有呼氣的功能障礙，導致肺泡進行氣
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 41次

• 如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
  抽動脈血通過化驗血氣分析來判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常或偏低，則屬于1型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-06 1791次