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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20238次

• 慢性胃炎和消化性潰瘍藥物
  不管是慢性胃炎還是消化性潰瘍，治療的藥物首選抑酸藥。一般我們常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛普拉唑等等。當然，如果說合并有幽門螺桿菌感染，那要在消化內科醫生的指導下，酌情給予根除幽門螺桿菌治療。另外，慢性胃炎，我們要看是否為萎縮性胃炎，還是非萎縮性胃炎。如果是萎縮性胃炎，這個治療非常嚴格，要求要正規的用藥，還要定期復查、隨訪，以免出現癌前病變等等。而對于消化性潰瘍的話，我們治療的目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發和防治并發癥。一般用的是抑酸藥聯合促胃粘膜修復的藥物。當然這里還是要強調，如果明確有幽門螺桿菌感染，那要對應用藥，也就是根除幽門螺桿菌治療。總之，建議還是醫院消化內科醫生的指導下正規的用藥，不可以自行盲目的用藥。
  語音時長 1:53”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-09-30 1304次

• 急慢性胃炎的異同點
  首先，急性胃炎著正確治療后是可以痊愈的，少部分會轉變為慢性的萎縮性胃炎，病程是比較長的，治療也是比較困難的，平常表現刺激性生冷、辣的引起的一些胃痛或者是癥狀加重。胃病是常見的胃病藥，胃病的種類有很多常見有急慢性胃炎、胃、十二指腸的潰瘍病，而對于一些慢性胃炎來說，是急性胃炎經久未治，而導致成一些慢性胃炎。慢性胃炎的病程是比較長的，營養治療十分的重要。病人的飲食要多樣化，避免生冷、油膩的一些食物。慢性萎縮性胃炎的病人，增加補血食品，例如一些豬肝、豬血和一些深色的蔬菜的，可以根據每天的進食量逐步的恢復為原來的進食量，可以采用一些少量多餐的方式，進行服用藥物以及食物。
  語音時長 1:24”
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 1298次

• 消化性潰瘍和胃癌是什么
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是以多發病，常見病，潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，固又稱胃十二指腸潰瘍。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發病率居于首位，胃癌可發生在胃的任何部位，半數以上發生于胃竇部，胃大彎，胃小彎及前后壁均可受累，大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀或出現上腹不適，礙氣等非特異性癥狀，常與胃炎，胃潰瘍等慢性胃疾病癥狀相似，容易被忽略。目前我國胃癌的早期診斷率仍較低，胃癌的預后與胃癌的病理分期部位，組織類型，生物學行為及治療措施有關。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1202次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復周期性的發作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發作。但是以春秋季節發作者多見。 第二、疼痛節律，十二指腸潰瘍的疼痛好發兩餐之間發生，持續不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會進行緩解。胃潰瘍疼痛的發生不規則，經常在餐后的一個小時內發生，經過一到兩個小時逐漸緩解，甚至下餐進食時間以后還會出現上述節律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現于中上腹部，或者說是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過其他癥狀還會出現唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會因為食后疼痛發作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經官能癥的表現，會有多汗等植物神經紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1402次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，其藥物治療主要包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護藥、抗生素、促胃腸動力藥等藥物。1、質子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。2、胃黏膜保護藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對臨床表現，對癥治療。如果出現胃酸分泌過多，表現出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現有吐酸水的現象，建議吃保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現有疼痛的感覺的時候可以吃達喜治療。這種藥物不單有保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 314次