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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20239次

• 消化性潰瘍和胃炎區別
  首先來明確一下什么是消化性潰瘍，消化性潰瘍的概念主要就是發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病。病變部位可以是胃或十二指腸黏膜表面以及黏膜下層、黏膜肌層還有固有肌層，甚至穿透漿膜層，形成潰瘍穿孔。而胃炎只是發生在胃內，包括胃的各個部位，像胃竇、幽門、胃體、賁門、胃底的炎癥，病變只是局限于胃黏膜，并不穿透胃黏膜達到基層和穿孔，就是消化性潰瘍和胃炎的區別。
  語音時長 1:08”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 3564次

• 慢性胃炎和消化性潰瘍的異同點
  慢性胃炎和消化性潰瘍的異同點主要在于臨床表現、內鏡下及影像學表現上，慢性胃炎和消化性潰瘍相同點在于都有腹痛，腹脹等臨床表現，反復發作，非常相似，但是兩者在內鏡和影像學表現上截然不同。慢性胃炎在胃鏡下可以看到粘膜多發充血水腫，有時伴有糜爛，當粘膜有萎縮時，可以見到血管顯露，鋇餐檢查可見胃粘膜粗糙，消化性潰瘍在內鏡下可以看到完整的潰瘍面，表面覆有白苔或黃苔，潰瘍惡變時，可以伴有出血，鋇餐等檢查可以看到龕影。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-04 2100次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍治療的藥物有質子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保護劑，包括有鋁碳酸鎂等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議胃潰瘍患者服用藥物要遵醫囑，不要私自濫服藥物，避免引起不良反應。并且胃潰瘍患者平時注意規律作息，不要熬夜。飲食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒煙戒酒等。此外，胃潰瘍患者要注意定期去醫院接受復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-30 1202次

• 消化性潰瘍常見的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時還可以考慮進行手術治療。平時注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1702次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，其藥物治療主要包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護藥、抗生素、促胃腸動力藥等藥物。1、質子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。2、胃黏膜保護藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對臨床表現，對癥治療。如果出現胃酸分泌過多，表現出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現有吐酸水的現象，建議吃保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現有疼痛的感覺的時候可以吃達喜治療。這種藥物不單有保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 314次