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• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫結合治療。而到了晚期，特別合并并發癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-13 47825次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3911次

• 克羅恩病肛瘺如何治療
  如果患者有克羅恩病，并且患有肛瘺，治療仍然是建議積極的治療克羅恩病，并在合適情況下對肛瘺進行手術。因為肛瘺如果不進行手術治療是無法徹底治愈的。當然患者本來就有克羅恩病，在這種情況下，我們一般是先進行積極的內科保守治療，通過口服美沙拉嗪或者其他解熱鎮痛類藥物來控制克羅恩病的臨床癥狀。在身體合適情況下積極進行肛瘺的手術治療，手術方式可以選擇肛瘺切除術，也可以選擇肛瘺掛線術，當然還可以選擇肛瘺切開術。術后積極的促進肛瘺創面的愈合，可以適當的用一些促進創面愈合的生長因子等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-01-08 4264次

• 克羅恩病如何治療？
  克羅恩病的一般治療強調必須戒煙。早期營養支持治療：一般給予高營養低渣飲食，適當給予葉酸、維生素b12等多種維生素，重癥患者可以給予要素飲食和全胃腸外營養，除營養支持外還有助誘導緩解。腹痛腹瀉可以酌情使用抗膽堿能藥物和止瀉藥。合并感染的病人可以給予廣譜抗生素治療。藥物治療可以分為活動期治療和緩解期治療，活動期可以給予氨基水楊酸制劑，比如柳氮磺吡啶，柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結腸的輕中度患者；美沙拉嗪能在回腸末端結腸定位釋放，適用于輕度回結腸型及輕中度結腸型患者；糖皮質激素，例如布地奈德，全身不良反應較少，可以作用于輕中度小腸型或回結腸型患者；免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤和巰嘌呤，適用于對激素治療無效或對激素依賴的患者，對硫唑嘌呤和巰嘌呤不耐受的病人可試換用甲氨蝶呤。抗菌藥物，主要是硝基咪唑類和喹諾酮類藥物。甲硝唑對肛周病變，環丙沙星對瘺有效。生物制劑，英夫利息是促炎性細胞因子的拮抗劑。緩解期治療也是使用氨基水楊酸制劑和或者是糖皮質激素。維持緩解治療用藥的時間可以長達三年以上。再就是手術治療，因為手術后復發率高，所以手術的適應癥主要是針對并發癥。包括完全性腸梗阻、瘺管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血，這種疾病的預后經治療可緩解，也可以自行緩解，但多數患者反復發作、遷延不愈，患者在病程中出現并發癥而需要手術治療，預后較差。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 6103次

• 克羅恩病肛瘺如何治療
  病情分析：克羅恩病如果出現了肛瘺的并發癥，治療的方法是需要通過手術進行治療，一般是在腰部麻醉狀態下完成肛瘺的切除手術。意見建議：在手術以后一定要按時進行換藥，促進手術創面的愈合，在手術之后，也一定要避免出現疲勞熬夜的情況，避免辛辣刺激性的飲食，避免油炸的食品，防止在手術以后出現疼痛，感染等并發癥。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-20 1001次

• 肛瘺就是克羅恩病嗎
  病情分析：肛瘺不是克羅恩病，兩種疾病是沒有太大的關系的。病人需要及時的做B超、血常規等檢查來明確診斷，如有必要，需積極的做外科手術治療。意見建議：建議病人應該改善不良的飲食結構和生活習慣，均衡膳食，保證纖維素，蛋白質，維生素和微量元素等營養成分的攝入均衡，避免做劇烈性的體育運動。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-22 1304次

• 克羅恩病如何治療
  克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現為發熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關節、皮膚等的腸外損害。克羅恩病的治療分為三大類。㈠、控制炎癥反應：1.活動期①、5-ASA，適用于病變在結腸的患者去醫院美沙拉嗪等。②、糖皮質激素治療，如地塞米松等。③、抗菌藥，如甲硝唑、環丙沙星等。④免疫抑制劑，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-03-11 3382次

• 克羅恩病會引起肛瘺嗎
  克羅恩病會引發患者出現肛瘺，所以說，對于肛瘺的認識，一定要全面。肛瘺的發生與肛周膿腫、潰瘍性結腸炎、克羅恩病有密切關系，而且，一旦患者得了肛瘺，肛瘺外口或持續性或間斷性流出膿性、血性分泌物，患者的肛門會出現潮濕、瘙癢、濕疹，有的患者還會出現寒戰、發熱、乏力等臨床癥狀，因此，要引起足夠的重視才行，建議
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 924次