問(wèn)診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪個(gè)項(xiàng)目?
病情描述：
診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪個(gè)項(xiàng)目?
答醫(yī)生回答
病情分析：
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5098次
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急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見(jiàn)了，之所以少見(jiàn)，就是因?yàn)榈湫偷募毙阅I盂腎炎越來(lái)越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個(gè)特征：第一個(gè)，就是劇烈的腰痛，一側(cè)或者單側(cè)劇烈的腰痛。第二個(gè)，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個(gè)，伴有其他感染引起來(lái)的癥狀，比如說(shuō)有人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查超聲可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)腎臟比較大，查血會(huì)看到一些感染的證據(jù)，比如說(shuō)白細(xì)胞增多了。反倒是在尿里面發(fā)現(xiàn)的證據(jù)不多，個(gè)別尿里面還是正常的，或者是可以見(jiàn)到少量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關(guān)系，也可能跟消化道感染有關(guān)系，也有在月經(jīng)后感染有關(guān)系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規(guī)醫(yī)院對(duì)腎盂腎炎進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。第二，要接受正規(guī)的治療，不要盲目地去吃抗生素。因?yàn)樵诔钥股刂埃獙?duì)感染的細(xì)菌或者病毒進(jìn)行評(píng)估，看看是哪種細(xì)菌，哪種微生物感染了，導(dǎo)致的急性腎盂腎炎，然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 16179次
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腎盂腎炎診斷意義腎盂腎炎分急性和慢性，急性腎盂腎炎是一種腎盂和腎實(shí)質(zhì)的感染性疾病，屬于上尿路感染，多由大腸埃希氏菌引起，病原體多有尿道逆行而上感染腎盂甚至腎實(shí)質(zhì)。慢性腎盂腎炎是指腎盂和腎盞出現(xiàn)了慢性炎癥，除了感染癥狀外還可以出現(xiàn)腎間質(zhì)受累，腎盂腎盞變形，腎皮質(zhì)及乳頭部瘢痕形成，可以出現(xiàn)腎功能減退，慢性腎衰竭等。腎盂腎炎如果不好好治療，會(huì)引起腎乳頭壞死，腎膿腫和腎周膿腫，敗血癥，感染性結(jié)石等并發(fā)癥，嚴(yán)重的急性腎功能損傷等。診斷腎盂腎炎，可以預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-10-20 1936次
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支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是什么支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是固定性的濕啰音，如果患者的支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)作，可見(jiàn)杵狀指，支氣管擴(kuò)張一般在幼年發(fā)作，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血等臨床表現(xiàn)。肺部痰，肺部聽(tīng)診可聞及固定的濕啰音，反復(fù)發(fā)作時(shí)可見(jiàn)杵狀指。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張后，要根據(jù)病情采取不同的治療方法，在穩(wěn)定期，要戒煙，避免受涼，適量的運(yùn)動(dòng)以增加機(jī)體的免疫力，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要進(jìn)行積極的抗感染治療。同時(shí)要注意痰液的引流，如果患者出現(xiàn)了咳血，要根據(jù)咳血量，采取不同的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-07 6442次
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急性腎盂腎炎最有意義的檢查是什么病情分析：急性腎盂腎炎最有意義的檢查是尿培養(yǎng)。急性腎盂腎炎因?yàn)槭且环N腎盂的感染性炎癥，所以診斷這種疾病主要依賴于尿培養(yǎng)中培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌。再結(jié)合患者有腰痛、發(fā)熱的癥狀，基本上就可以確診是得了急性腎盂腎炎。意見(jiàn)建議：急性腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療。因?yàn)槎鄶?shù)是大腸桿菌，所以一般選擇喹諾酮類的抗生素或者青霉素類的抗生素以及頭孢類的抗生素。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-07 2603次
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尿毒癥最有意義的診斷依據(jù)是什么病情分析：尿毒癥最有意義的診斷依據(jù)是腎穿刺顯示腎臟都已經(jīng)出現(xiàn)了彌漫的纖維化。診斷腎臟的疾病很多時(shí)候都依賴于腎穿刺，比如腎病綜合征，狼瘡性腎炎等等。當(dāng)然，尿毒癥的確診也不例外。意見(jiàn)建議：對(duì)于尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)，除了應(yīng)用腎穿刺來(lái)確診以外，還需要應(yīng)用排毒的藥物，控制血壓的藥物以及糾正貧血的藥物等等來(lái)治療。當(dāng)然，多數(shù)情況下都需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-05 1302次
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急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷本病的護(hù)理診斷主要是針對(duì)重要癥狀進(jìn)行觀察、護(hù)理及飲食生活方面的指導(dǎo)；如：因?yàn)楸静《嗍怯纱竽c桿菌感染引起，在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時(shí)的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應(yīng)用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 435次
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急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷急性腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟及腎盂炎癥，其護(hù)理診斷的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評(píng)估病情，及時(shí)采取措施，以緩解患者癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。在急性腎盂腎炎的護(hù)理過(guò)程中，首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估。包括監(jiān)測(cè)體溫、觀察排尿情況、了解腰痛及全身癥狀的變化。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
