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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5581次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8321次

• 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
  心包摩擦音位于心前區(qū)胸骨左緣第四肋間容易聽到，音質(zhì)粗糙高音調(diào)，搔抓樣與心搏一致，見于纖維性的心包炎，也可見于急性的心肌梗死，尿毒癥等等。胸膜磨擦音是于左右前下胸部的聽診，陽性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音，多見于胸膜炎早期，尿毒癥。一般來說，患者在鑒別這兩種音的時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的鑒別，在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有規(guī)律，首先應(yīng)該早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時(shí)間的充足，可以適當(dāng)多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素的以及營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 15603次

• 急性心包炎心包摩擦音的特點(diǎn)
  急性心包炎出現(xiàn)心包摩擦音是因?yàn)樾呐K的壁層和臟層發(fā)生摩擦，所產(chǎn)生的一種粗糙呈搔刮樣的高調(diào)雜音，一般聲音成三項(xiàng)，在心房收縮，心室收縮和心室舒張的時(shí)候都可以出現(xiàn)心包摩擦音，但有的時(shí)候只有在收縮期能夠聽到，它是蓋過正常心音的，持續(xù)存在的一種摩擦音，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天不等，隨著不同的時(shí)間和體位的改變而改變。摩擦音與心跳一致，在屏氣的時(shí)候心包摩擦音也是存在的，可以在整個(gè)的心前區(qū)聽到，也可以在胸骨左緣第三四肋間聽到，坐位和前傾位是最明顯的，聽診時(shí)可以將聽診器向胸壁加壓，這樣摩擦音就會(huì)增強(qiáng)，而且心包摩擦音不受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，這種情況是可以和胸膜摩擦音相鑒別的。
  語音時(shí)長 1:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 8537次

• 上肢抬起左右運(yùn)動(dòng)為什么會(huì)聽到胸部摩擦音
  病情分析：上肢抬起后左右運(yùn)動(dòng)會(huì)聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時(shí)要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進(jìn)行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動(dòng)量，避免患處反復(fù)頻繁的活動(dòng)，注意局部保暖。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-07-13 401次

• 膝關(guān)節(jié)摩擦音是半月板損傷嗎
  病情分析：如果膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，偶爾出現(xiàn)摩擦音可能是由于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液摩擦活動(dòng)引起的，屬于正?，F(xiàn)象。如果經(jīng)常發(fā)生摩擦音，而且伴有膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能會(huì)存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可以堅(jiān)持每天熱敷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加重膝關(guān)節(jié)損傷。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-20 2202次

• 心包摩擦音聽診特點(diǎn)
  心包摩擦音聽診特點(diǎn)為聲音粗糙、高音調(diào)等，也應(yīng)及時(shí)找出病因并做針對(duì)性治療。聽診是用耳或聽診器來診斷人體內(nèi)自行發(fā)出的聲音，通常情況下用于聽心音、呼吸聲等，通過聽診醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)聲音的特性與變化來診斷相關(guān)臟器有無病變，也是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種輔助診斷方法。而心臟摩擦音是由于心臟的臟層與壁層、心包由于
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 227次

• 心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
  心包摩擦音是指因?yàn)檠装Y反應(yīng)而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會(huì)在心臟活動(dòng)的過程中相互摩擦而產(chǎn)生了聲音，常常是會(huì)呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會(huì)比心音大的。胸膜摩擦音是指當(dāng)胸膜面出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)時(shí)，胸膜面會(huì)變得粗糙，當(dāng)進(jìn)行呼吸時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 11006次