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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9045次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15191次

• 小兒腎病綜合征怎么減激素
  小兒腎病綜合征最主要的治療就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，而且最常用的就是潑尼松，療程會(huì)比較長(zhǎng)一些，一般在激素使用2-3周之后，孩子水腫就會(huì)得到改善。這時(shí)候激素的治療已經(jīng)有了一定的作用，然后再口服8-12周左右的時(shí)間，在癥狀開(kāi)始緩解之后再逐漸的緩慢的進(jìn)行減藥。一般每2-3周的時(shí)間，減少原用量的10%，當(dāng)用量減到20mg/d的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候癥狀容易反復(fù)，所以說(shuō)應(yīng)該更加緩慢地減少激素的用量。小兒腎病綜合征使用激素治療一般是需要長(zhǎng)期的維持治療，至少也需要6個(gè)月至1年左右的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-08 1825次

• 小兒腎病綜合征中藥藥方
  治法是益氣健脾、利水消腫。藥方用黃芪十二克、黨參十克、白術(shù)十克、茯苓十克、淮山十二克、炒扁豆十五克、豬苓十克、澤瀉十克、玉米須十五克，生薏仁十五克、蓮子肉十二克、陳皮十克。?用黃芪、黨參、白術(shù)、淮山、扁豆、蓮子肉、桂皮以健脾、健胃，茯苓、豬苓、腹瀉、澤瀉、玉米須、薏仁則是利水消腫的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-10-08 7468次

• 小兒腎病綜合征怎么減激素
  病情分析：小兒腎病綜合征使用激素療法進(jìn)行治療，但在后期待尿蛋白轉(zhuǎn)陰性兩周之后，再開(kāi)始逐漸降低激素的用量。按照每個(gè)月2.5-5mg的速度，逐漸減量，直到停藥。意見(jiàn)建議：建議在減激素的過(guò)程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免突然停藥對(duì)身體造成損傷。同時(shí)應(yīng)該密切觀察患者是否有感染性或者病情復(fù)發(fā)的癥狀。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1102次

• 小兒腎病綜合征中藥藥方
  病情分析：小兒腎病綜合征屬中醫(yī)“水腫”“陰水”“虛勞”的范疇。除通過(guò)辨證治療水腫外，并可治療激素、免疫抑制劑引起的副作用。意見(jiàn)建議：.如水腫尿少用車前草、金錢草、玉米須，血瘀癥狀者加用丹參、川芎、當(dāng)歸、益母草、澤蘭葉。有脾氣不足腎虛不固者加用黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子、枸杞子。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-26 1402次

• 腎病綜合征如何減激素
  在臨床上不建議腎病綜合征患者擅自對(duì)激素進(jìn)行減量，一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)激素進(jìn)行減量。一般來(lái)說(shuō)，在臨床上糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征遵循的原則是起始足量、緩慢減量和長(zhǎng)期維持。所謂起始足量指的就是建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行至足量療程，也就是強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天，每日清晨一
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 617次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開(kāi)始的時(shí)候每周減總量的10%，當(dāng)減量到30mg左右的時(shí)候，每?jī)芍艿饺軠p1次。如果減量到15mg的時(shí)候，每三周到1個(gè)月減1次，總共用的療程大約是9個(gè)月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，一般來(lái)說(shuō)得應(yīng)用激素2個(gè)月以后才開(kāi)始減量。如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次