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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 18668次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8657次

• 什么是抗利尿激素不適當分泌綜合征
  抗利尿激素分泌不當綜合征，是由于抗利尿激素分泌不按血漿滲透壓等調節，而異常增多導致體內鈉水潴留，稀釋性低鈉血癥等一系列臨床表現。它的發病機理除原發病外，其他常見原因有：一，惡性腫瘤，以肺癌，尤其是小細胞肺癌常見。二，肺結核，肺炎。三，中樞神經系統的損傷，手術，炎癥等。四，一些藥物可刺激抗利尿激素分泌，如安妥明，氯磺丙脲，卡馬西平等。它臨床表現為低鈉血癥的癥狀，因低鈉血癥的低鈉，和低鈉血癥出現的速度、嚴重程度而異，輕者僅有全身倦怠無力、食欲低下。當血清鈉低于115毫摩爾每升時，可出現肌肉痙攣，嗜睡等水腫的表現，主要因腦細胞水腫所致。尿量減少，血容量增加，而無水腫、高血壓等臨床表現；可具有原發病的表現。
  語音時長 1:48”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-24 4550次

• 抗利尿激素不適當分泌綜合征的治療原則
  一，病因治療。有惡性腫瘤者盡早診斷及時治療，如肺癌者應盡早手術，放療或化療，肺部感染引起者應積極抗感染治療，因某種藥物引起者應立即停藥。二，針對抗利尿激素分泌不當綜合征的治療：1，限制攝入水量，六百到八百毫升每天，這是基礎治療措施，輕者兩到三天血鈉、尿鈉異常可糾正。2，血中毒表現嚴重者及血鈉濃度小于120毫摩爾每升者，并有中樞神經系統癥狀時，可靜脈滴注3%到5%的高滲氯化鈉溶液5到10毫升每千克給予，可先給100毫升于一小時左右輸完，在輸入過程中嚴密觀察患者神志，心肺功能，血納，尿量等酌情調節輸液速度，輸入完畢后觀察1到1.5小時，有抽搐昏迷的患者在輸入高滲鹽水同時靜脈注射速尿20到40毫克，增加水排出，減輕腦水腫和心臟負荷。3，藥物治療，效果不太肯定，可使用地美環素，碳酸鋰，腎上腺皮質激素等，可抑制抗利尿激素的分泌。
  語音時長 2:01”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-24 2567次

• 庫欣綜合征是哪類激素分泌過量
  病情分析：庫欣綜合征主要是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸調控失常，腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素，而導致的一系列表現。糖皮質激素長期過多分泌，可以導致蛋白質，脂肪，糖、電解質代謝的嚴重紊亂，出現肥胖并且呈向心性分布，其他全身癥狀也會逐漸明顯而出現高血壓，糖代謝異常，肌肉骨骼異常，性功能改變等。意見建議：確診為庫欣綜合征后，是要根據病因決定治療辦法，一般首選手術治療，無法手術或者手術失敗者，可以考慮進行藥物治療或者其他的治療辦法，治療目的是治療原發病，降低皮質醇水平，緩解臨床癥狀，治療相關系統的并發癥，保護垂體功能，提高生活質量。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2020-08-22 1002次

• 抗磷脂綜合征能治好嗎
  抗磷脂綜合征，目前也是不能根治的疾病，尤其是繼發于自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，干燥綜合癥的患者，由于血栓復發率很高，部分患者，往往需要終身治療，主要是應用抗凝藥物治療，并且要定期復查相關的指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-17 5903次

• 什么是抗利尿激素分泌綜合征？
  常常提到抗利尿激素分泌異常綜合癥，是指下丘腦分泌的抗利尿激素，即老百姓所說的精氨酸加壓素異常的增加，或者是異常的分泌通過刺激腎上的管道以及靶細胞受體導致了水分的儲留，臨床常常表現為稀釋性低鈉血癥，血漿滲透壓下降，從而導致尿鈉或者是尿滲透壓的增高的一組綜合的臨床的綜合征。其實早在1957年的時候，有外
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 244次

• 引起抗利尿激素分泌失衡綜合征的原因
  首先就是藥物引起的原因：第一大類藥物就是精氨酸加壓素，或者是催產素。第二類就是可以刺激垂體分泌精氨酸加壓素的藥物，比如氯磺丙脲，卡馬西平以及三環類的抗抑郁藥物。第三大的藥物就是可以強化精氨酸加壓素對腎臟作用的藥物，比如環磷腺苷。第二種原因就是中樞神經系統的藥物，首先就是腫瘤，其次就是感染，比如說腦炎
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 127次