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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10250次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3558次

• 擴張型心肌病的診斷依據
  一般都是結合患者臨床表現以及輔助檢查，結合患者的病史來進行診斷，一般情況下患者在臨床表現上都是有可能會出現逐漸加重的心衰表現，病程可能會達十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見，一般會有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發性呼吸困難。另外右心衰竭時會出現雙下肢水腫，晚期會有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會有多種心率失常。通過x線胸片檢查會發現心臟增大明顯，心電圖檢查往往會房室傳導阻滯，再就是有右束支傳導阻滯阻滯、左束支傳導阻滯等。超聲心電圖檢查會發現左心室明顯擴大，再就是左心室流出道擴張，還有進行心內膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進行治療，一般情況下對于擴展性心肌病的治療都是應用強心、利尿、擴血管的藥物，嚴重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1746次

• 心肌病的診斷依據
  診斷依據是根據各自的臨床表現和各種檢查有心電圖，X線，心導管，超聲心動圖檢查。還有心內膜心肌活檢，CT，核磁共振，放射性核素心室造影等。限制性心肌病的表現有乏力，呼吸困難，運動耐力下降是它最常見的表現，嚴重的還會出現水腫，端坐呼吸，肝腫大，少尿，腹水及消化道淤血的癥狀，肥厚型心肌病可無癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，容易疲勞，暈厥，甚至猝死。晚期出現左心衰的表現，擴張性心肌病最常見癥狀是以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最常見，最初在勞動或勞累后氣短，以后在休息時也有氣短。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 1575次

• 擴張性心肌病診斷標準是什么
  病情分析：擴張性心肌病是一種以心室擴大為主要表現的心肌疾病，常常并發心律失常和心衰，患者常以心慌，心悸，胸悶，乏力，呼吸困難等為主要表現。意見建議：其病因主要有遺傳及免疫獲得性為主。臨床診斷標準一般為具有心室擴大和心肌收縮功能降低的表現，主要有左室射血分數小于45%，左室短軸縮短率小于25%。具體診斷請前往醫院進行明確。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-01 1202次

• 擴張性心肌病怎么得的
  病情分析：擴張型心肌病有很多原因引起，比如高血壓，糖尿病，冠心病，遺傳等。還有和平時經常大量喝酒，有一些關系。對于此病沒有具體治療方法，主要是改善心臟，抗心律失常等。意見建議：如果有糖尿病或者高血壓，一定要積極治療。注意休息，保持充足睡眠。少抽煙少喝酒，不要吃刺激性辛辣的食物。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-03-08 1802次

• 擴張型心肌病主要診斷依據
  擴張型心肌病主要診斷依據是患者體征聯合心臟彩超檢查等。1、體征：晚期右心衰、胸腔積液、腹腔積液、肝臟腫大會出現雙下肢水腫，然后可能出現各種心律失常。X線胸片檢查發現心臟明顯增大，心電圖檢查常，可能會出現房室傳導阻滯、右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯等。2、心臟彩超檢查：男性左室舒張末期內徑大于5.5c
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 147次

• 心肌病的診斷依據
  不同類型的心肌病診斷依據不同，以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發現左側心室或者雙心室擴大，X線心胸比值＞0.5，并且出現心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現了心衰相關癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發現室間隔增厚＞13mm
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 992次