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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6027次

• 心絞痛的主要癥狀及治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。典型心絞痛的疼痛部位在胸骨體的后方，也可在心前區，疼痛范圍大小如手掌，界限不很清楚，疼痛可放射至左肩、頸部、下頜、甚至是上腹，或沿著左臂放射到小指、無名指。疼痛性質因人而異，病人通常描述為胸部有壓迫感、緊縮感或發悶，有時有瀕死感。疼痛常常因為體力勞動、情緒激動、飽餐和遇寒而誘發。疼痛持續時間大概是3-5分鐘，可自行緩解，很少超過半小時，疼痛發作頻率有時幾天、幾周或幾個月發作一次，有時一天內發作好幾次。一旦突發上述癥狀，要采用正確的急救方法。首先，患者要立即停止一切活動，就地休息，馬上坐下或半躺，以減少心肌的氧耗，減輕心絞痛發作程度。第二，立即讓患者舌下含服硝酸甘油或者是急救藥物。如果身邊有血壓計，趕快給患者測一下血壓。如果有呼吸困難，家中備有氧氣的可以給予吸氧。如果經過上面的處理，癥狀仍不緩解，馬上呼叫急救電話，快速準備病歷資料，耐心等待救護人員。

  

  02:11
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-29 24617次

• 心絞痛常見護理診斷
  主要是指平時要注意發病的誘因，比如胸痛是在勞累的時候，還是在休息的時候發病，因為勞累的強度是有助于評價冠狀動脈的儲備能力。要注意疼痛的部位和性質，典型的心絞痛主要是位于胸骨后，可以向左肩放射，老年人疼痛主要是表現為胸悶氣短或者是咽部阻塞感。要注意患者心絞痛發作的時候，伴隨的癥狀有沒有心悸，頭暈或者是暈厥，是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴重的并發癥。注意疼痛的持續時間及緩解方式，心絞痛一般是持續數分鐘至十幾分鐘的，很少會超過30分鐘。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2446次

• 心絞痛高血壓護理診斷
  對于存在心絞痛以及高血壓的患者，護理診斷主要是要定期監測患者的心率以及血壓，盡量將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，心率維持在55-60次/分左右，這樣才有助于更好的延緩疾病的進展，同時建議患者平日里要低鹽低脂的飲食，嚴格限制食鹽攝入的總量，每日最好攝入總量控制在6克以下。除此之外，建議患者平日里還要多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，如果目前病情平穩，那么還要結合運動減肥，這樣才有助于更好的維持血壓的穩定，以及預防心絞痛現象的再次出現，給存在心絞痛以及高血壓的患者護理的時候，要注意讓患者按時口服相關的二級預防用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-08 1562次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2202次

• 心絞痛如何診斷
  病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經皮冠狀動脈內支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1201次

• 心絞痛的護理診斷
  心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續時間、關注發作頻率等。1、關注發病誘因。幫助醫生判斷是勞累性心絞痛還是自發性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-18 2043次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發病誘因。以幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 482次