多發性腔隙性腦梗塞

概述:

      腔隙性腦梗塞是腦部血管性疾病,屬于腦梗塞的特殊類型,發生部位在腦基底核區與丘腦區,也可以發生在腦干、小腦等區域。主要病因為腦動脈硬化與高血壓。是腦深部的穿支微小動脈發生閉塞,引起腦組織局限性缺血性病變,梗塞面積較小,形成大小不等的腔隙,數量較多時為多發性腔隙性腦梗塞,臨床上患者不出現明顯癥狀,一般不會影響腦功能。診斷方式主要選擇CT或者磁共振。多數可通過控制血壓,調節血脂,康復鍛煉,以及藥物治療等治療方式痊愈。

臨床與病理特點:

      局部腦組織缺血、壞死,約1個月后形成軟化灶,一般直徑在5-15mm.臨床表現可有輕偏癱,偏身感覺異常或者障礙等局限性癥狀。梗死部位不同,臨床表現不同。總的來說癥狀輕而且局限,預后也較好,個別嚴重的多發性腔隙性腦梗塞可以導致中樞神經系統廣泛性損害,最終導致血管性癡呆。而相當一部分是沒有明顯癥狀的。

診斷與預防:

     主要診斷方法為CT或核磁共振,核磁共振對于顯示腦部軟組織病變更加清晰與準確,顯示病變部位,范圍更精準,可以看到CT上難以顯示的小范圍的梗死灶(<8mm)。注意飲食,少吃動物內臟等高膽固醇的食物,有高血壓的患者積極控制血壓,適當鍛煉,定期復查。

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