問股骨頭壞死為什么不痛

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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發生了改變，發生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現髖關節的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 10977次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8256次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  如果病人出現了股骨頭壞死的情況，如果沒有髖關節部疼痛的癥狀，這種情況多是發生于股骨頭壞死的早期或者是后期。在股骨頭壞死早期一般股骨頭部位骨質沒有出現明顯的囊變情況，從而股骨頭內部的壓力不會明顯地增高，所以不會出現髖關節部位明顯疼痛的癥狀。而在股骨頭壞死的后期，股骨頭軟骨面塌陷以后，就會使股骨頭內部的壓力明顯的降低，從而就會出現股骨頭部位的疼痛明顯減輕或者消失。所以說在病人出現股骨頭壞死以后，沒有出現疼痛的癥狀時，多是見于股骨頭壞死的早期和終末期，因為這兩個時期，一般不會出現股骨頭內部壓力增高，導致疼痛的情況。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-21 4125次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發生是與股骨頭的血供有著非常大的關系的，股骨頭的血液供應是非常脆弱的，雖然供應股骨頭這個部位的血管有很多，比如閉孔動脈，顴骨外側動脈，顴骨內側動脈，臀上動脈，股深動脈等等，但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經過股骨頭的圓韌帶進入的，而在下面和內側，外側這些血管是通過股骨頭外側的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質直接穿入，或者是從股骨內部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細，所以非常脆弱，一旦髖關節受到外傷，或者是血管內有微小的血栓，或者是其他原因導致的血管出現了痙攣，都非常容易導致股骨頭的血液供應出現受損，從而導致股骨頭壞死。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-03 1802次

• 為什么會得股骨頭壞死
  引發股骨頭壞死的原因可以分為創傷性和非創傷性兩種，常見的病因有屬創傷性因素的髖部外傷，非創傷性因素的長期使用激素類藥物和過度飲酒，除此之外還有一些引發股骨頭壞死并歸屬于非創傷性因素的不常見病因，包括減壓病、血紅蛋白疾病、柯興氏病、靜脈源性疾患、糖尿病、支氣管哮喘病、黏多糖代謝病、白血病、血友病等，它們多為血液系統疾病或是免疫性疾病等等。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1301次

• 股骨頭壞死為什么難治
  病情分析：股骨頭壞死是由于某些原因導致了供應股骨頭血運的減少而造成的骨頭小梁斷裂，骨頭塌陷等病理改變。早期如果不能恢復骨頭的血運供應，股骨頭壞死的進程就會逐漸加快。發展到中期以后，這種缺血性改變是不可逆的，所以是非常難治的。意見建議：病因治療是關鍵，必須減少負重，行走，忌蹦跳，避免劇烈運動。注意休息，保持個人衛生，不要久站勞累，不要受風寒，戒煙戒酒，不吃辣椒等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-29 903次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  股骨頭壞死不痛可能是因為缺血引起局部的神經受到影響，從而對局部的感覺消失。另外有可能是因為骨內壓的突然釋放，導致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經被治好了，建議患者要到醫院進行一次復查來明確原因，以便醫生做好針對性的補救方案。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 為什么會股骨頭壞死
  發生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關節外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理，平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次