糖尿病乳酸性酸中毒的發病原因是什么?

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醫生主講實錄

引起糖尿病乳酸性酸中毒的病因是:

①老年性糖尿病患者本身患有大、小血管病變,微血管灌注不足,組織缺氧,增加了乳酸性酸中毒發生的傾向。多數老年糖尿病患者伴有冠心病、腦血管病、高血壓及其他血管性疾病,導致組織缺氧,增加糖無氧酵解,增多的乳酸在血液中堆積,而易發生酸中毒。

②不恰當地應用雙胍類口服降糖藥,尤其是降糖靈,可增加外周組織無氧糖酵解,極易導致乳酸性酸中毒。

③伴有心、肝、腎功能不全,急性嚴重感染,酮癥酸中毒,白血病,貧血等疾病,使乳酸清除減慢,而致血中乳酸堆積。在糖尿病酮癥酸中毒患者中,10%-15%兼有乳酸性酸中毒。

④饑餓、過量飲酒,亦可使乳酸增多而誘發本病。

⑤丙酮酸羧化酶缺乏、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、氧化磷酸化缺陷等遺傳性疾病,可發生乳酸酸中毒。

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