哪些藥物易誘發糖尿病乳酸性酸中毒?

雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見,而且嚴重,可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物,皆易誘發糖尿病乳酸性酸中毒。

降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸,當糖尿病并發腎病、腎功能不全時可導致降糖靈積聚,乳酸代謝產物排泄發生障礙,酸性物質在體內堆積,而且進一步增加腎臟負擔,促使腎病惡化,乳酸清除也更加減慢,極易誘發乳酸性酸中毒,從臨床中發現,有嚴重并發癥的糖尿病患者對降糖靈十分敏感,需禁用。

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